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所有的抗癲癇藥

都可能產(chǎn)生副作用，

但其嚴(yán)重程度

在不同個(gè)體有很大差異。

不同抗癲癇藥往往會(huì)產(chǎn)生不同類型的副作用，包括4種不同的類型：劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，特異體質(zhì)的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期的不良反應(yīng)，以及致畸作用。

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抗癲癇藥主要有哪些劑量相關(guān)的副作用呢？

• 在服用抗癲癇藥物的頭幾個(gè)星期中可能發(fā)生的一些常見(jiàn)副作用包括：疲倦，嗜睡，胃部不適，頭暈或視力模糊。這類副作用通常和劑量相關(guān)，就是說(shuō)，服藥的劑量越高，出現(xiàn)副作用的可能性更大，可能更嚴(yán)重。 

  
  

• 這類劑量相關(guān)的副作用，如果藥物以低劑量開(kāi)始，并在幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月內(nèi)緩慢增加劑量，有助于減少或者減輕副作用的發(fā)生。

  
  

• 一些藥物的副作用雖然在藥物說(shuō)明書里標(biāo)示為常見(jiàn)，但并不意味著它會(huì)發(fā)生在你身上。很多患者在服藥過(guò)程種很少甚至從未出現(xiàn)過(guò)副作用。

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可能發(fā)生哪些不可預(yù)測(cè)的副作用？

有些副作用是不可預(yù)測(cè)的，并且與服藥劑量或血液中的藥物濃度無(wú)關(guān)。這種副作用也可以稱為「特異性」副作用。包括：

• 皮疹

• 肝臟或胰腺損傷

• 白細(xì)胞（對(duì)抗感染所需）數(shù)量的嚴(yán)重下降

• 血小板（凝血所需）數(shù)量的嚴(yán)重下降

其中，包括有些極其罕見(jiàn)的，但可能極度危險(xiǎn)或可能致死的不良反應(yīng)是：

• 再生障礙性貧血（嚴(yán)重?fù)p傷骨髓，無(wú)法正常生成血細(xì)胞）

• 肝衰竭

目前沒(méi)有可靠的方法來(lái)預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)發(fā)生這些不良反應(yīng)。對(duì)于少數(shù)藥物，可能需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的血液學(xué)監(jiān)測(cè)以發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)。而對(duì)于有些藥物，這些常規(guī)監(jiān)測(cè)可能無(wú)濟(jì)于事。已知一些癲癇藥物可能造成某些嚴(yán)重的特異性反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。

什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行血常規(guī)檢查取決于藥物種類和其他風(fēng)險(xiǎn)因素。請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)護(hù)人員你需要密切關(guān)注哪些癥狀以及出現(xiàn)癥狀后何時(shí)就診。

除了上面提到的那些急性副作用，有些抗癲癇藥長(zhǎng)期累積后，可能出現(xiàn)低鈉血癥，體重增加，脫發(fā)等。有些抗癲癇藥在妊娠期服用，可能增加致畸風(fēng)險(xiǎn)。 

請(qǐng)記住嚴(yán)重的不良反應(yīng)是非常罕見(jiàn)的，而且副作用在不同個(gè)體有很大差異，切勿諱疾忌醫(yī)。您可以與醫(yī)生共同關(guān)注，共同討論，選擇最適合您的抗癲癇治療。