文章節(jié)選自段鐘平教授編著的《一個肝病醫(yī)生的手記》。段鐘平教授，是我國著名的肝病與感染病學(xué)專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會 門診故事 “醫(yī)生，我們 7 個子女都商量好了，父親也同意，還是進行肝移植手術(shù)吧，哪怕移植后效果不佳，我們也算盡最大努力了?！边@是一位肝癌患者的兒子，不止一次地找到醫(yī)生，訴說著為父親治療的決心。雖然時隔三年，我至今依然不能忘記患者兒子那誠懇而又急切的眼神。 他的父親吳永力，74 歲，陜西人，曾是當(dāng)?shù)啬呈欣项I(lǐng)導(dǎo)。三年前，吳永力在家人的陪伴下，從陜西某地來到北京就診，被檢查出肝硬化、原發(fā)性肝癌。 患者來到醫(yī)院時，消瘦，皮膚干枯、臉色發(fā)黑，在兒女的攙扶下就醫(yī)。當(dāng)時患者說，自己近三個月來常常感到右上腹不適，好像有個東西撐在那里，用手按著就好一些。沒有劇烈疼痛，就是有點脹?！拔译x不了煙，不愛喝酒，除非在一些應(yīng)酬中喝上幾杯，平時在家里幾乎不沾酒，我們家族中也沒有肝病史。”吳永力告訴醫(yī)生。 吳永力拿出在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的 B 超檢查，提示脂肪肝、肝纖維化、肝內(nèi)占位?！昂⒆觽兌己軗?dān)心，說什么也要帶我來到北京的大醫(yī)院檢查?！?/p> 吳永力入院后行腹部 CT 檢查，明確診斷為肝硬化、原發(fā)性肝癌，查血液甲胎蛋白已達能檢測的最高值。腫瘤病灶有三個，一個大的，兩個小的，未發(fā)現(xiàn)全身其他地方的轉(zhuǎn)移。 確診后，吳永力的家人們都不敢相信眼前這個事實?！霸趺纯赡?！父親有著多年的脂肪肝，這個我們做子女的都知道。每年的體檢以及檢查中，都會提示是脂肪肝，但怎么會發(fā)展成為肝硬化和肝癌？”吳永力的大兒子找到我們，希望能從我們這里找到答案。 脂肪肝，這個被人們稱為“富貴病”的疾病，一般情況下，很多人都不拿它當(dāng)回事兒。但隨著病情的發(fā)展，肝病進一步損害，還會引起肝硬化甚至肝癌。近年來，我國乙肝、丙肝等慢性肝炎發(fā)病率逐步下降，但由脂肪肝引發(fā)的肝病患者卻明顯增加。我國發(fā)達地區(qū)成人脂肪肝發(fā)病率在 20 年間已從 10% 驟然提升至 30% 左右。高熱量飲食、缺乏運動、喝酒都是重要因素。 吳永力的大兒子在得知脂肪肝的危害后說，他的父親當(dāng)時還希望通過清淡飲食和增強體育鍛煉，來改善脂肪肝，卻苦于工作繁忙，難以堅持，始終未能如愿。這樣就慢慢地發(fā)展成了惡性腫瘤，現(xiàn)在是后悔莫及。 故事的結(jié)局是這樣 針對患者的情況，經(jīng)過會診，醫(yī)院建議先進行介入微創(chuàng)治療，主要是考慮到患者年齡大，不宜進行外科手術(shù)及肝移植。但由于患者家里經(jīng)濟情況較好，兒女多，四個兒子，三個女兒，還有多個孫子孫女，也非常孝順，家屬反復(fù)找醫(yī)生，還是想手術(shù)解決腫瘤的問題，要求肝移植，哪怕患者移植后效果不佳，但也算盡最大努力了。 記得有一次，7 個子女以及兒媳、姑爺們，足足 14 個人，都來辦公室找主任，表達他們?yōu)槔舷壬M行肝移植的訴求。 “子女們都在這里了，也征得了我們父親、母親的同意，還是進行肝移植手術(shù)吧，徹底解決腫瘤問題。父親操勞了一生，晚年也沒享福，我們想讓父親再多活幾年，盡盡我們的孝心。”孩子們對吳永力很有感情，這是我們所見過的家屬最多，意見最一致的一個家庭，所有家屬都不惜一切代價，要救老先生，令人感動。 外科醫(yī)生采納了家屬們的意見，同意為吳永力老先生進行肝移植手術(shù)，為此，做了很多準備，但最終由于肝源的限制，沒能在北京手術(shù)。 患者及其家屬們進行肝移植的意愿很強，他們自行聯(lián)系到上海某醫(yī)院行肝移植手術(shù)，手術(shù)順利。隨訪三年半時，吳永力老先生仍健在，沒有肝癌復(fù)發(fā)。“我算是撿回了一條命，以后再也不敢輕視脂肪肝了，子女們也對脂肪肝提高重視了，再也不能讓這病要了人的命?！比缃?，吳永力見人就宣傳脂肪肝的危害，以便讓人們提起重視。 請輸入標題 abcdefg 脂肪肝 吳永力是幸運的，肝移植手術(shù)很成功，他得以存活。但并不是所有人都能像他那樣幸運。事情雖然過去了好幾年，這個例子仍然給我們提醒，我們每個人確實都應(yīng)提高對脂肪肝的認識，體檢一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，無論輕重，都必須及時前往正規(guī)醫(yī)院請專科醫(yī)生評估后，制定合理的膳食、運動和藥物方案。 一般來說，輕度的脂肪肝且無明顯代謝紊亂者可暫時不用藥，節(jié)制飲食和增加鍛煉，大多能取得成效。但確有部分脂肪肝患者，尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高、伴有明顯代謝異常或已出現(xiàn)肝纖維化的患者，需要應(yīng)用相關(guān)藥物積極治療。
聯(lián)系客服
