肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作（LS-TIA）
肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作( limb shaking transient ischemic attack，LS-TIA) 是頸動脈系統(tǒng)的一種少見TIA 類型，表現(xiàn)為發(fā)作性、不自主的一側(cè)肢體抖動及無力，容易誤診為局灶性運動性癲癇發(fā)作。結(jié)合視頻腦電圖監(jiān)測，盡早診斷和及時治療可以減少卒中發(fā)生的風險
1962年LS-TIA被Fisher首先描述稱作短暫性肢體抖動綜合征。此后開始了對該疾病多方面的研究，包括臨床表現(xiàn)形式、責任血管以及發(fā)病機制等，現(xiàn)在認為此病是TIA的一種少見表現(xiàn)類型。
較為公認的是低灌注理論。顱內(nèi)或顱外血管長期慢性狹窄或閉塞后，腦血管舒縮儲備能力下降，血管未能相應的舒縮，導致腦組織暫時缺血出現(xiàn)低灌注。與經(jīng)典TIA相比，因存在顱內(nèi)外大血管嚴重病變，腦卒中發(fā)生率高，應提高認識，及時發(fā)現(xiàn)并給予適當?shù)母深A措施改變預后極為重要。
腦電圖主要是排除癲癇。癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為，呈一定節(jié)律性的肢體強直陣攣，同時可累及面部肌肉及出現(xiàn)不同程度的意識障礙，且發(fā)作時肌張力升高，腦電圖可監(jiān)測到癲癇樣放電；LS-TIA發(fā)作無強直性抽搐和強直-陣攣性抽搐，也不累及面部和軀干，發(fā)作期腦電圖動態(tài)監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)病理波，服用抗癲藥物治療無效時，通過提高腦灌注壓或使用抗栓藥物治療，能夠改善癥狀，也可支持患者是腦缺血發(fā)作而非癲癇。
綜上所述，肢體抖動短暫性腦缺血發(fā)作臨床少見，它是頸動脈嚴重狹窄或閉塞的主要表現(xiàn)之一，該病具有較高的腦卒中復發(fā)風險及較差的短期和長期預后，容易誤診為局灶運動性癲癇，因此當患者出現(xiàn)發(fā)作性肢體抖動表現(xiàn)時應想到腦血管病可能，做到早期診斷和治療，從而降低遠期缺血性卒中的發(fā)生風險。
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