4月7日
是世界高血壓日,據(jù)統(tǒng)計,我國高血壓患者人數(shù)已突破3.5億,每3名成人中就有1人患高血壓。目前,高血壓已成為危害國民身體健康的頭號殺手,由高血壓造成的相關并發(fā)癥如冠心病、腦血管意外等給社會和家庭造成了巨大的經(jīng)濟負擔。在世界高血壓日即將來臨之際,筆者就高血壓患者常見的認識誤區(qū)給與糾正,以飧讀者。
誤區(qū)一:沒有癥狀血壓就不會高
大部分人得了高血壓病后并沒有典型的癥狀。而且,高血壓患者無論有無不適,都容易發(fā)生腦卒中、心臟病或腎功能不全等,甚至會為此丟掉性命。因此,世界衛(wèi)生組織稱高血壓為“無聲殺手”。
誤區(qū)二:血壓高一點兒不要緊
由于人體的自然衰老,血壓也隨著年齡增長,一般來說,中老年人的血壓要比青年人高一些,中老年人群中,高血壓的患病率也明顯高于青年人。但很多朋友就覺得:年紀大了血壓高點很正常,不用處理。這種想法,會導致高血壓長期得不到有效控制,一旦病情惡化進展到高血壓危象,造成心腦腎等重要臟器的損傷,導致不可挽回的后果,到那時再控制,已經(jīng)錯過了時機。在臨床上也經(jīng)常會遇到不好好控制血壓,而發(fā)生心肌梗死和腦卒中的病例。所以這種想法很危險!
誤區(qū)三:在醫(yī)院比在家測量血壓更準確
在醫(yī)院和在家中測血壓,結(jié)果是有一定差別的。很多人因為就醫(yī)緊張,在醫(yī)院測量的血壓數(shù)值高,而在家庭測量的血壓不高,因此患者容易被過度診斷為高血壓,醫(yī)生也有可能給予一些不必要的藥物治療。因此,對于診斷高血壓,以及明確服用降壓藥物的效果,可以通過家庭血壓測量來補充。推薦在家里用經(jīng)國際標準化認證的上臂式電子血壓計進行測量,不推薦腕式或手指式血壓計。
誤區(qū)四:太早用藥,以后會無效
一部分高血壓患者認為,降壓藥用得太早會導致以后用藥無效,如現(xiàn)在癥狀不重就不要用藥,這種想法非常危險。因為血壓升高后,心、腦、腎等多個器官會在不知不覺中受到損害。血壓控制得越早,越能預防心、腦、腎等器官受到傷害,其遠期的預后就越好。如果等到這些臟器出現(xiàn)了并發(fā)癥,就已失去了最佳治療時機。正確做法:越早治療,獲益越大。
誤區(qū)五:降壓只用保健品
近些年保健食品、保健器械越來越多,各種宣傳鋪天蓋地。很多保健品聲稱有良好的降壓作用,但實際上保健品沒有明確的降血壓作用。保健品不同于藥品,其所謂的功效根本就沒有經(jīng)過科學的臨床認證。高血壓是引起心腦血管疾病的重要危險因素,消費者若對該類產(chǎn)品認識不夠,使用方法不當,很容易產(chǎn)生危險。有高血壓的人應當?shù)秸?guī)醫(yī)院就診。
誤區(qū)六:憑感覺服用降壓藥
一些高血壓患者僅憑感覺用藥,頭暈吃藥,頭不暈不吃藥。其實,血壓的高低是無法感覺出來或估計出來的。沒有不適感覺,并不能說明血壓不高;頭暈等癥狀也有可能是其他疾病引起。血壓的高低與癥狀的輕重之間沒有明確的關系。
誤區(qū)七:服用降壓藥會影響肝腎功能
絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的,但這并不表示對肝腎功能都造成損害。各種藥物對人體都有不同程度的不良影響,由于每個病人的體質(zhì)不同,不良反應的表現(xiàn)也因人而異。有些人由于擔心降壓藥物的不良反應而不敢應用。實際上,僅有很小一部分人服用降壓藥物后會有不良反應,相比高血壓致殘、致死的嚴重后果而言,服用降壓藥物利大于弊。
誤區(qū)八:去醫(yī)院復查前停藥
有些人去醫(yī)院復查之前停止服用降壓藥物,認為停藥后血壓測量得更真實,這也是錯誤的做法。因為降壓治療是一個長期過程,醫(yī)生更關注服藥后血壓水平。因此,無論是否去醫(yī)院就診,均應按時服藥。
誤區(qū)九:長期用藥將形成耐藥性
有些人用藥一段時間,即使沒有不適的表現(xiàn),血壓穩(wěn)定,也擔心耐藥,要求換藥,其實沒有必要。降壓藥不像抗生素類藥,長期服用發(fā)生耐藥性的可能性較小。有些病人開始服用藥物有效,過一段時間后血壓控制不如以前了,多數(shù)是由于病情進展所致或者發(fā)生了其他情況,這時候應該請醫(yī)生根據(jù)個體情況,添加或更換降壓藥物。
誤區(qū)十:血壓正常了就可以停停再用藥
有些患者服藥后血壓降了下來,就認為不需要再吃藥了。這是非常有害的。高血壓不能治愈,只能綜合控制,需要長期、甚至終生服用降壓藥。自行停藥后血壓會再次升高。而血壓波動過大,對心、腦、腎等器官的損害更嚴重。何時能減藥,如何減量,都需要專業(yè)醫(yī)生來評估。正確做法:堅持用藥,保持血壓穩(wěn)定。
誤區(qū)十一:降壓治療有藥就行
有部分患者和害怕吃藥的正好相反,認為得了高血壓病后只要堅持長期、規(guī)律地服藥就可以,不注意調(diào)整自身生活方式,依舊大吃大喝、抽煙喝酒。認為只要吃藥能把血壓穩(wěn)定到正常,怎樣生活都可以。殊不知藥物治療,應該建立在健康生活方式的基礎上,二者缺一不可。吸煙、過量飲酒、高鹽膳食、缺乏運動等不良習慣,如果不做調(diào)整,再好的藥也難有良效。很多人服藥后降壓效果不好,正是這個原因。正確做法:堅持健康生活,戒煙戒酒,節(jié)制飲食,少食肥甘厚味。
誤區(qū)十二:高血壓可以根治
高血壓病一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者都需要終身堅持非藥物和藥物治療。但不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器可以根治高血壓,不必再服降壓藥。這些全是虛假宣傳,會影響高血壓的規(guī)范治療。目前,全世界尚沒有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都不可輕信。
陳泉峰 男,50歲
畢業(yè)于河南中醫(yī)學院,現(xiàn)任河源市茂和堂中醫(yī)館主任中醫(yī)師,從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作三十余年,對內(nèi)科疑難雜癥和婦科疾病的診斷和治療有獨到之處,擅長內(nèi)分泌疾病及心腦血管病及亞健康調(diào)理。
【編輯手記】陳醫(yī)生所說的這些問題在臨床中可以說是司空見慣,文章真的是對癥下藥,切中要害,每一個醫(yī)生都有責任向患者講明這些認識的誤區(qū),更好地防控高血壓。醫(yī)生,不僅是治病救人,健康教育也是必不可少的工作和責任!
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