全國6省1.3萬余例糖尿病患者調(diào)查顯示
1/3糖尿病患者有視網(wǎng)膜病變
“牛艷紅.1/3糖尿病患者有視網(wǎng)膜病變,[486].醫(yī)師報,2017-1-19(5)”
北京大學(xué)第三醫(yī)院李學(xué)民教授等調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國大陸地區(qū)約1/3的糖尿病患者罹患糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR),雖然其中大部分為非增殖性DR,但仍有超過1/3需要進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評估和治療。(BMJ Open. 2017,7:e013199)
研究者表示,良好管理血糖和及時治療視網(wǎng)膜病變(包括黃斑病變)是避免永久性視力損傷的關(guān)鍵,該研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了全面篩查和及時治療DR的必要性。
研究顯示,糖尿病患者中DR的患病率為34.08%,危及視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變(STDR)的患病率為13.13%。
與非STDR患者相比,STDR患者的視力損傷往往更嚴(yán)重,但視力損傷究竟多大程度上是由STDR造成的尚不清楚。
居住在北方地區(qū)是DR的危險因素(OR=1.30)。以秦嶺-淮河一線劃分,我國北方地區(qū)的DR(33.07%與27.55%)和STDR(15.53%與11.91%)患病率均高于南方。
研究者認(rèn)為,造成這種差異的原因很可能是南北方的生活方式和社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的不同。比如,北方地區(qū)的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值高于南方,體質(zhì)指數(shù)(BMI)水平和超重患病率也更高。
研究還發(fā)現(xiàn),糖尿病病程長(OR分別為2.63和2.73)和發(fā)病時間早是DR和STDR的危險因素;50歲以后發(fā)生糖尿病的受試者的DR(OR=0.38)和STDR(OR=0.35)風(fēng)險明顯更低。
因此,每年進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查和早期DR檢查可大幅降低糖尿病患者的視力喪失風(fēng)險,特別是在早期發(fā)病的糖尿病患者中,而且檢查的重要性隨糖尿病病程的延長而增加。
這是2014年4月至2015年9月進(jìn)行的一項橫斷面流行病學(xué)調(diào)查,納入山東、廣西、廣東、河南、內(nèi)蒙古和吉林8家醫(yī)院的13 473例受試者,其中1/3來自醫(yī)院患者,1/3來自城市居民,1/3來自農(nóng)村居民。
編輯、排版:《醫(yī)師報》張璐
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