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針對(duì)如此嚴(yán)重的霧霾天，多地采取了多項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。于是大家紛紛開始懷念霧霾之上的那一抹藍(lán)！其實(shí)糖尿病血脂疏于管理就像這層籠罩在我們身邊的霾，只有揭開這層紗，才能看到我們想要的藍(lán)！

在糖尿病患者中，有超過40%的患者同時(shí)有血脂異常，他們與單純糖尿病患者相比，發(fā)生心腦血管疾?。ㄈ缒X卒中、心梗等）的危險(xiǎn)大大增加。這等于給自己身上安了一個(gè)炸彈，隨時(shí)會(huì)爆炸。

所以，為了防范這位“沉默殺手”，糖尿病患者每年應(yīng)至少檢查一次血脂水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療血脂異常。如果是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有血脂異常，正在服用調(diào)脂藥物的患者，則需要適當(dāng)增加檢測(cè)次數(shù)，以便評(píng)估療效，調(diào)整藥物劑量，使血脂盡快達(dá)標(biāo)。

2型糖尿病患者常見的血脂異常是甘油三酯升高及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，“好”膽固醇）降低，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，“壞”膽固醇）輕度升高。因此，為了避免嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生，我們應(yīng)該對(duì)這些膽固醇進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓他們回歸到正常的軌道上來。

1. 接受正規(guī)調(diào)脂治療

血脂異常的糖尿病患者，

應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，

使用他汀類藥物進(jìn)行調(diào)脂治療。

生活方式干預(yù)包括了

飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、

維持合適的體重、戒煙等。

在進(jìn)行調(diào)脂藥物治療時(shí)，降低“壞”膽固醇是首要的目標(biāo)，他汀類藥物是最常用的藥物。雖然這類藥物有發(fā)生副作用的可能，但在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用，一般是安全的。需要注意的是，孕婦不能使用他汀類藥物。所有下列糖尿病患者，無論基線血脂水平如何，均應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上使用他汀類藥物：

 已經(jīng)患有心血管疾病的患者，“壞”膽固醇目標(biāo)值小于1.8mmol/L；

 沒有心血管疾病，但年齡超過40歲并且有一個(gè)或多個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)因素（早發(fā)性心血管疾病家族史、吸煙、高血壓、血脂紊亂或蛋白尿）的患者，“壞”膽固醇目標(biāo)值小于2.6mmol/L；

 低風(fēng)險(xiǎn)患者（沒有明確心血管疾病且年齡在40歲以下），如果“壞”膽固醇>2.6mmol/L或具有多個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)因素，“壞”膽固醇目標(biāo)值小于2.6mmol/L。

2. 不輕信小廣告

大家千萬(wàn)不要因?yàn)轭檻]西藥可能的副作用，就輕信廣告，選擇一些保健品。

3. 堅(jiān)持用藥，不隨意停藥

他汀一般都需要長(zhǎng)期維持用藥

一旦停藥，血脂很快就會(huì)反彈，某些患者心腦血管疾病的發(fā)生率還可能增加。對(duì)于心血管患者或高危患者來說，只要不出現(xiàn)不可耐受的或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就不應(yīng)該停藥。

參考文獻(xiàn)：

1.中國(guó)缺血性腦卒中血脂管理指導(dǎo)規(guī)范

2.中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013版）

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