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【臨床營養(yǎng)故事】從人類飲食進(jìn)化史看糖尿病的起源

中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)(lcyycc)


作者介紹


鮑建松
畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院,悉尼大學(xué)人類營養(yǎng)學(xué)博士

澳大利亞營養(yǎng)學(xué)會(huì)注冊(cè)營養(yǎng)師


具有世界500強(qiáng)跨國食品企業(yè)負(fù)責(zé)營養(yǎng)健康部門的管理經(jīng)驗(yàn),在健康食品行業(yè)領(lǐng)域有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)


在美國臨床營養(yǎng)雜志(AJCN)及糖尿病管理(Diabetes Care)等頂尖學(xué)術(shù)雜志第一作者發(fā)表多篇學(xué)術(shù)文章

郵箱:Jason.Bao@unilever.com
個(gè)人微信公號(hào):baolovefood




從人類飲食進(jìn)化史看糖尿病的起源



已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載


目前全球大約有4.5億糖尿病患者,中國確診的糖尿病人數(shù)居全球之首,大約有1.1億左右,由于患者眾多,相互之間都友好稱呼對(duì)方糖友。還有很多人由于長期飲食習(xí)慣不健康,是糖尿病前期的高風(fēng)險(xiǎn)人群。我身邊好多的朋友因?yàn)橹毕涤H屬患有糖尿病,非常擔(dān)心有一天自己也會(huì)不幸“中招”,但也不了解糖尿病這種富貴病是怎么發(fā)生的。為什么在以前物質(zhì)貧乏的時(shí)候從來沒有聽說過有人得過?要想了解糖尿病的起源,我們可以從人類飲食進(jìn)化史當(dāng)中可見一斑。




其實(shí)當(dāng)今人類的很多習(xí)慣都是遠(yuǎn)古人類生活狀態(tài)的縮影。比如舊石器時(shí)代的男人靠打獵為生,每日靠追逐獵物才能生存,捕獲到獵物最多的人被封為首領(lǐng)。演化至今,全球男人最為之瘋狂的運(yùn)動(dòng)是足球,梅西被封為球王”, 恰恰是祖先的生活習(xí)慣在當(dāng)代人身上的烙印。石器時(shí)代的女人一邊哺育兒女,一邊在群居部落周圍采集漿果充饑,練就在叢林豐富多彩的植物里辨別可口漿果的火眼金睛。演化至今,全球女人無不熱衷于琳瑯滿目的商場里挑選自己心儀的“獵物而不可自拔??梢哉f,古代人類的生存方式,造就了當(dāng)代人類的生活習(xí)慣。




遠(yuǎn)古人類食物匱乏,為了生存打獵族群瘋狂的獵取各種肉類,魚類和貝類及采集有限的漿果植物,農(nóng)業(yè)革命出現(xiàn)之前幾乎不存在種植谷物(小麥,水稻)。所以分析他們的飲食結(jié)構(gòu),三分之二能量來源于肉類,魚類等蛋白質(zhì)脂肪,剩下三分之一來源于野生植物漿果等一些天然未加工的碳水化合物??催^人猿泰山>電影的讀者可以想象,當(dāng)時(shí)老祖先們每時(shí)每刻都處在追逐獵物,防御大型獸類攻擊狀態(tài),運(yùn)動(dòng)量極大,肌肉處于高度工作狀態(tài)。這種飲食結(jié)構(gòu)及半饑餓高強(qiáng)度活動(dòng)狀態(tài)幾乎不會(huì)有糖尿病發(fā)生的可能性。


中國是最早的農(nóng)業(yè)發(fā)源地之一,大約1萬年前人們開始種植粗谷物:小麥,大麥,黑麥,玉米和水稻,豆類。這些谷物為祖先提供了大量的碳水化合物(淀粉),人們飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)從以脂肪蛋白質(zhì)為主逐漸過渡到了以淀粉為主。但是當(dāng)時(shí)這些食材的烹制過程簡單,谷物沒有深度加工,因而碳水化合物會(huì)緩慢被腸胃吸收,提供長時(shí)間可持續(xù)利用的能量供給和儲(chǔ)備,推遲饑餓感,保證腸胃在消化肉食后仍然繼續(xù)正常蠕動(dòng)。農(nóng)業(yè)種植大大幫助人類解決了食物供給問題,同時(shí)也一舉確立了中國人以谷類為主要能量來源的飲食習(xí)慣。大家此時(shí)會(huì)問:為什么以前中國人吃這么多谷物面食,從來沒有聽過周圍有人得糖尿病,但現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)沒有太多變化,為什么身邊糖友呈現(xiàn)井噴式增長呢?這要從現(xiàn)代工業(yè)革命說起!





隨著高速研磨機(jī)的問世,人們可以把以前租谷物輕而易舉的研磨成細(xì)膩精純的白面粉,質(zhì)地可以錯(cuò)把它當(dāng)成葡萄糖粉,而且富含豐富B族維生素和纖維素的麩糠也被徹底分離出來,老祖先普遍食用的五谷雜糧被無情的拋棄,白面包餅干白饅頭等大受歡迎。猜猜這會(huì)有什么后果?以前吃雜糧,需要唾液酶,胃腸多種消化酶共同作用幾小時(shí)的消化過程,被食品加工機(jī)器代替,越來越多入口即被消化變成血糖的食物被當(dāng)做主食,美美吃完一頓大餐后,體內(nèi)血糖濃度短時(shí)間大幅提高,胰腺高度緊張的分泌胰島素,隨著血糖快速回落,人們又很快感覺到血糖降低,饑餓感隨之而來,本能去選擇高能量的甜品滿足自己的食欲。久而久之,糖尿病和高濃度胰島素誘發(fā)的心臟病和其他代謝疾病隨之爆發(fā)。





筆者認(rèn)為,精細(xì)加工食物為主的膳食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致糖尿病爆發(fā)的兩個(gè)主要不良生活方式之一。中國的糖友們不要在拘泥于是否采用無糖飲食,熱衷于購買所謂的無糖健康產(chǎn)品,其實(shí)不加糖的一小袋藕粉升血糖比一顆糖果還要厲害!科學(xué)的糖尿病飲食,更要注意粗細(xì)搭配,選擇傳統(tǒng)粗糧,如小米,高粱,薏米,豆類,燕麥等,搭配精米白面,這樣就邁開了糖尿病患者科學(xué)合理管理飲食的第一步。


中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)編輯部:宋麗



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