風(fēng)濕骨病分類診斷與聯(lián)合用藥
風(fēng)濕骨病主要是由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通暢，致使包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的營養(yǎng)供給不良導(dǎo)致的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙，呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程，部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。以下我們介紹風(fēng)濕、類風(fēng)濕用藥；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥；骨質(zhì)增生（骨刺）用藥；跌打損傷用藥。
一、風(fēng)濕、類風(fēng)濕用藥 公眾號：理貨寶
常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。
用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑
常用藥物：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片
聯(lián)合用藥：
⑴萬通筋骨片+雙氯氛酸片+麝香追風(fēng)膏
萬通筋骨片：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
雙氯氛酸片：主要治療痛經(jīng)，腱鞘炎，滑囊炎，關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，強(qiáng)直性脊柱炎，骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，婦產(chǎn)科，骨科，風(fēng)濕免疫科
⑵獨(dú)活寄生丸+跌打鎮(zhèn)痛膏
獨(dú)活寄生丸，養(yǎng)血舒筋，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，屈伸不利。
跌打鎮(zhèn)痛膏，具有活血止痛，散瘀消腫，祛風(fēng)勝濕之功效。主治急、慢性扭挫傷，慢性腰腿痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片
復(fù)方風(fēng)濕寧片，祛風(fēng)除濕，活血散瘀，舒筋止痛。用于風(fēng)濕痹痛。
舒筋活血片，舒筋活絡(luò)，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢體拘攣，腰背酸痛，跌打損傷。
布洛芬緩釋片，適應(yīng)癥為用于減輕中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)、牙痛；也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥
常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。
用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑
一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片
聯(lián)合用藥：
⑴正清風(fēng)痛寧+雙氯氛酸片+傷濕止痛膏
正清風(fēng)痛寧緩釋片，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者
傷濕止痛膏，中成藥名。為外用劑，具有祛風(fēng)濕，活血止痛之功效。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)疼痛。
⑵痹痛寧膠囊+麝香壯骨膏+高鈣片
痹痛寧膠囊，祛風(fēng)除濕、消腫定痛、適用于寒濕阻絡(luò)所致的痹病，癥見：筋骨關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，麻木，重著，屈伸不利，遇寒加重者
麝香壯骨膏，鎮(zhèn)痛，消炎。用于風(fēng)濕痛，關(guān)節(jié)痛，腰痛．神經(jīng)痛，肌肉酸痛，扭傷，挫傷。
健康貼士：購買時仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。
三、骨質(zhì)增生（骨刺）用藥
常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。
用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑
常用藥物：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,鈣片類,骨刺平片
聯(lián)合用藥：
⑴骨刺平片+維生素B1+鈣片
骨刺平片，補(bǔ)精壯髓，壯筋健骨，通絡(luò)止痛。用于骨質(zhì)增生（包括肥大性腰椎炎，胸椎炎，頸椎綜合癥，四肢骨節(jié)增生）。
⑵抗骨增生片+舒筋活血片+D3高鈣
抗骨增生片，補(bǔ)腎，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，頸椎病， 跟骨刺，增生性關(guān)節(jié)炎，大骨節(jié)病。
舒筋活血片，舒筋活絡(luò)，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢體拘攣，腰背酸痛，跌打損傷。
健康貼士：關(guān)節(jié)疼痛時可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。
四、跌打損傷用藥
常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。
用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑
常用藥物：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑
聯(lián)合用藥：
⑴三七傷藥片+云南白藥氣霧劑
三七傷藥片，具有舒筋活血，散瘀止痛功效。主治跌打損傷，風(fēng)濕瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛；急慢性扭挫傷，神經(jīng)痛見上述證候者。
云南白藥氣霧劑，活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛，肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
⑵云南白藥膠囊+雙氯氛酸那+跌打萬花油
云南白藥膠囊，具有化瘀止血，活血止痛，解毒消腫之功效。
跌打萬花油，消腫散瘀，舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷，扭傷，輕度水火燙傷。消腫散瘀，舒筋活絡(luò)止痛。
健康貼士：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素。
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