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JAMA：成年男性痤瘡患者糖尿病發(fā)生率較高(編碼:03231)
Insulin Resistance and Metabolic Syndrome in Young Men With Acne
JAMA Dermatol
2015 Dec 23:1-5.
簡介：男性痤瘡患者與胰島素抵抗及代謝綜合征是否具有相關(guān)性仍缺乏強(qiáng)有力證據(jù)。
目的：評估年齡≥20歲的男性痤瘡患者中，代謝綜合征及胰島素抵抗的發(fā)病率。
研究設(shè)計(jì)、地點(diǎn)及受試者：一項(xiàng)橫斷面研究，納入一所高等護(hù)理學(xué)院皮膚科門診中的100例男性痤瘡患者及100例年齡匹配的非痤瘡對照受試者。本研究中納入成年患者僅僅是為了排除青春發(fā)育期及青春期生理性胰島素抵抗的作用效應(yīng)。通過全球痤瘡分級系統(tǒng)將患者分為4個疾病嚴(yán)重程度等級，每組25例；隨后與無痤瘡的受試者進(jìn)行年齡匹配。
檢查手段：臨床檢查、全球痤瘡分級系統(tǒng)、全國膽固醇教育計(jì)劃成人治療組Ⅲ（NCEP-ATP Ⅲ）、穩(wěn)態(tài)模型評估中的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。
主要測量結(jié)果：按照改良NCEP-ATP Ⅲ中的標(biāo)準(zhǔn)診斷代謝綜合征。通過HOMA-IR判斷胰島素抵抗。HOMA-IR＞2.5即可診斷為胰島素抵抗。
結(jié)果：病例組中胰島素抵抗的發(fā)病率高于對照組（22% vs. 11%，P＝0.03）。兩組間代謝綜合征的發(fā)病率相當(dāng)（17% vs. 9%；P＝0.09）。痤瘡各嚴(yán)重程度組間的胰島素抵抗及代謝綜合征發(fā)病率無顯著性差異。
結(jié)論及相關(guān)性：成年男性痤瘡患者更容易發(fā)生胰島素抵抗。該胰島素抵抗可能為糖尿病前期的某個階段，患者在未來發(fā)生高胰島素血癥或2型糖尿病的風(fēng)險較高。針對此類患者，應(yīng)進(jìn)行更長時間的隨訪調(diào)查，以判斷其是否可能發(fā)生與胰島素抵抗相關(guān)的其它疾病。
光動力在皮膚重塑中發(fā)揮重要作用(編碼:03232)
Photodynamic Photorejuvenation: A Review
Dermatol Surg
2016 Jan;42(1):21-30.
簡介：已知局部光動力療法（PDT）是光化性角化病和淺表皮膚癌安全、有效的治療手段，可選擇性破壞疾病病灶。過去15年間，局部PDT同樣作為“光子嫩膚”的一種潛在療法。
材料與方法：一項(xiàng)針對體外、體內(nèi)（動物、器官移植受體及免疫功能正常患者）研究的系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧。
結(jié)果：PDT療效良好。PDT治療后，伴隨真皮重塑作用，病變部位的皮膚色澤、雀斑、粗糙程度、紋理及細(xì)紋均有效改善。不良反應(yīng)多為輕到中度，不留疤痕，且恢復(fù)時間快速。光動力嫩膚可用于改善患者的皮膚狀況，同時治療可見或初期的UV-所致皮膚損傷。不斷改良的新型PDT方案（應(yīng)用日光光照和/或通過激光、微針強(qiáng)化）具有不錯的應(yīng)用前景。
結(jié)論：PDT皮膚恢復(fù)技術(shù)短期療效及耐受性良好。
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