當(dāng)婦女絕經(jīng)后，卵巢停止分泌荷爾蒙激素，可能會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，包括潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等。醫(yī)學(xué)上，通常會(huì)通過(guò)激素替代治療（HRT）來(lái)緩解上述癥狀，治療和預(yù)防可能的疾病。但是近期英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家們調(diào)查證實(shí)，激素替代療法并不是一勞永逸，該療法會(huì)增加女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，且風(fēng)險(xiǎn)程度與癌癥、HRT類型相關(guān)聯(lián)。
英國(guó)癌癥研究中心的研究人員以一百萬(wàn)女性作為調(diào)查對(duì)象，證實(shí)，激素替代療法會(huì)增加一些女性常見(jiàn)癌癥的患癌概率，例如乳腺癌、子宮癌 、卵巢癌。且，不同的激素替代療法針對(duì)不同的癌癥種類，其風(fēng)險(xiǎn)增加程度不一。
乳腺癌：接受持續(xù)性聯(lián)合激素治療的女性，其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。調(diào)查結(jié)果分析，持續(xù)補(bǔ)充孕激素和雌激素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比未接受激素替代治療的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)高出兩倍。如果這種療程已經(jīng)持續(xù)10年，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。伴隨著HRT療程的結(jié)束，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之下降。女性高發(fā)癌癥中，乳腺癌比卵巢癌、子宮癌更為常見(jiàn)。這意味著，如果我們總覽，激素替代治療對(duì)這三種癌癥的影響，那么可以推出：持續(xù)性聯(lián)合激素治療筆其他兩種治療方案更有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗@著增加的是患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮癌：單用雌激素治療會(huì)增加患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)，而，聯(lián)合激素治療對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控的結(jié)果顯示更為復(fù)雜。因?yàn)檠芯勘砻?，孕激素能夠抵消一部分雌激素致癌的風(fēng)險(xiǎn)。每月補(bǔ)充孕激素，作為激素替代療法的一部分，將會(huì)降低患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。目前，還沒(méi)有足夠的研究能夠證實(shí)，到底多少劑量的孕激素能夠抵消雌激素的副作用，從而確實(shí)降低子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。
卵巢癌：激素替代療法會(huì)增加?jì)D女患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。最新研究證實(shí)，哪怕僅接受激素替代治療不足5年，其患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。當(dāng)停止激素替代治療，該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間而降低。在英國(guó)，從50歲開(kāi)始接受HRT治療5年以上的女性中，每1000人中就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)額外的卵巢癌患者。
對(duì)激素替代療法的利弊研究都只是概率事件，它對(duì)于治療更年期癥狀確實(shí)有效，但是風(fēng)險(xiǎn)也確實(shí)存在。英國(guó)癌癥研究中心的研究人員給出建議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病患的實(shí)際情況，權(quán)衡不同類型的治療方案的利弊。所以，如果你正在考慮開(kāi)始或者停止激素替代療法，你需要考慮其中風(fēng)險(xiǎn)，并與你的主治醫(yī)師商量。因?yàn)檫@些問(wèn)題因人而異。
英國(guó)研究人員近日表示，簡(jiǎn)單的血液測(cè)試或可替代活檢，成為檢測(cè)癌癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)，可節(jié)省患者的大量時(shí)間和金錢。上周于美國(guó)科羅拉多州舉行的世界肺癌年度大會(huì)上，英國(guó)皇家布朗普頓醫(yī)院胸腔外科醫(yī)生顧問(wèn)Eric Lim表示診斷肺癌的顛覆性方法——血液檢測(cè)可準(zhǔn)確診斷肺癌。
開(kāi)創(chuàng)性血液測(cè)試是一種快速的，非侵入性的方法，可減輕患者和衛(wèi)生保健部門的壓力，且只需花費(fèi)數(shù)百美元。根據(jù)Lim的報(bào)道，患者可在幾天之內(nèi)獲知結(jié)果。
英國(guó)皇家布朗普頓醫(yī)院以及英國(guó)國(guó)家心肺研究所的新研究涉及了223名已知的、疑似的或二次肺癌患者，然而，研究人員并沒(méi)有被告知哪些患者已被確診患肺癌，但研究人員通過(guò)血液檢測(cè)準(zhǔn)確診斷出了70%的肺癌病例。同時(shí)研究人員還將血液樣本和組織樣本進(jìn)行匹配，結(jié)果證實(shí)了血液檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
當(dāng)細(xì)胞死亡后，會(huì)將DNA釋放到血液中，血液檢測(cè)可檢測(cè)出三種常見(jiàn)癌癥的特異性基因突變。不同癌癥有不同的基因型，肺癌和結(jié)直腸癌有類似的基因型，因此研究人員希望這種血液測(cè)試能同時(shí)對(duì)這兩種癌癥的診斷有效。針對(duì)該研究結(jié)果，Lim表示：“我們希望這項(xiàng)研究最終可以改變規(guī)則，希望通過(guò)該方法可以早期診斷和治療所有類型的癌癥，拯救更多的生命?！?/p>
對(duì)于所有患者來(lái)說(shuō)，這種方法目前還未被視為是一種可替代活檢的癌癥診斷方法，但是如果一個(gè)病人的血液檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，那么將節(jié)省活檢所需的大量時(shí)間。無(wú)需等待，意味著患者可以更快更早地接受治療，增加生存時(shí)間。同時(shí)，Lim表示傳統(tǒng)的方法仍然是有用的，特別是在確認(rèn)陰性結(jié)果時(shí)。
除了診斷癌癥，液態(tài)活檢還可預(yù)測(cè)癌癥的復(fù)發(fā)。上個(gè)月，《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究表明利用液態(tài)活檢可預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)，在該研究中，研究人員表示利用循環(huán)腫瘤DNA來(lái)追蹤微小殘留病，可為乳腺癌的復(fù)發(fā)提供線索。
通常，乳腺癌患者隨著疾病的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)全身性癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，以癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移最為致命。
一份針對(duì)4000名乳腺癌患者的臨床資料分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)αB-crystallin基因高表達(dá)的乳腺癌患者，比基因低表達(dá)（檢測(cè)結(jié)果為陰性）的乳腺癌患者要面臨3倍甚至更高的癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移群體腦內(nèi)基因表達(dá)具有一定特異性——αB-crystallin基因高表達(dá)，并且這類患者罹患轉(zhuǎn)移性腦腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比基因檢測(cè)結(jié)果為陰性的患者遠(yuǎn)要高的多。
該項(xiàng)臨床分析來(lái)源于大不列顛哥倫比亞癌癥研究中心，項(xiàng)目研究者指出，在4000名患者中，挑選出969名癌癥轉(zhuǎn)移患者，其中141名最先出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移。通過(guò)對(duì)969名患者腦內(nèi)αB-crystallin基因表達(dá)分析發(fā)現(xiàn)，127名患者αB-crystallin基因檢測(cè)為陽(yáng)性（高表達(dá)），824名患者為陰性（低表達(dá)），而這127名患者腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其余調(diào)查群體。
研究者對(duì)4000例患者資料作深入分析后還發(fā)現(xiàn)，αB-crystallin表達(dá)情況還與乳腺癌患者死亡率有關(guān)。其中乳腺癌確診后10年內(nèi)死亡的患者比例，αB-crystallin陽(yáng)性患者達(dá)到36%，明顯高于表達(dá)陰性的患者（25%）。
該項(xiàng)臨床分析項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人Maggie Cheang博士表示，乳腺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后往往預(yù)后非常差，可能在數(shù)月內(nèi)便導(dǎo)致患者死亡。因此尋找一種可以有效篩選出乳腺癌腦轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)人群的辦法已成為當(dāng)前乳腺癌癥治療亟待解決的問(wèn)題。這一項(xiàng)研究中，研究者以αB-crystallin基因表達(dá)陽(yáng)性作為出現(xiàn)癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移的指標(biāo)，同時(shí)也作為病人治療預(yù)后的一種重要評(píng)價(jià)，獨(dú)立于其他臨床生化檢測(cè)指標(biāo)。
目前，臨床上以αB-crystallin基因檢測(cè)作為乳腺癌腦轉(zhuǎn)移評(píng)價(jià)指標(biāo)尚需時(shí)日。不過(guò)，對(duì)于該項(xiàng)診斷技術(shù)的未來(lái)臨床應(yīng)用，Cheang博士表示充滿期待。
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