中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

編譯：張晟

來源：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道　

　　2014年，在美國有超過100,000名女性診斷為激素受體陽性淋巴結(jié)陰性的乳腺癌，研究統(tǒng)計顯示，盡管僅用內(nèi)分泌治療的患者中約85%十年內(nèi)無復(fù)發(fā)，但是內(nèi)分泌治療聯(lián)合輔助化療平均可以降低30%的復(fù)發(fā)風(fēng)險，因此，怎樣在這一類患者中區(qū)分出不需要使用輔助化療并且安全無復(fù)發(fā)的患者是這個研究的研究目的。

　　該研究成果來自名為TAILORx（Trial Assigning Individualised Options for Treatment）的臨床試驗，主要由來自美國、加拿大多家醫(yī)學(xué)中心合作，旨在研究低復(fù)發(fā)風(fēng)險的乳腺癌患者是否需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。TAILORx試驗納入了10,253名乳腺癌患者，這些患者均為激素受體陽性（ER and/or PR+），HER2陰性無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，這些患者達(dá)到目前NCCN指南中建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)（如原發(fā)腫瘤最大徑大于1cm，或腫瘤直徑在0.6~1.0cm，中、低分化或伴有預(yù)后不良的患者）。研究者前瞻性地對每一位患者的腫瘤組織樣本進(jìn)行21對基因分析（Oncotype DX），根據(jù)其結(jié)果進(jìn)行評分，評分介于0-100，評分越高提示其復(fù)發(fā)風(fēng)險越高。

　　研究結(jié)果顯示，1626名患者（15.9%）Oncotype評分介于0-10分（低復(fù)發(fā)風(fēng)險），這些患者術(shù)后僅接受內(nèi)分泌治療未進(jìn)行化療。跟蹤隨訪5年后，該類患者的總體生存率高達(dá)98.0%（95%置信區(qū)間：97.1-98.6%），其無腫瘤復(fù)發(fā)率為98.7%（95%置信區(qū)間：97.9-99.2%），無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為99.3%（95%置信區(qū)間：98.7-99.6%）。

　　該研究的主要作者，來自芝加哥Loyola大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Albain教授在ECC大會上說：該研究首次將OncotypeDx這種目前臨床上常用的21對基因檢測前瞻性地運(yùn)用在乳腺癌患者中，分辨出低復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者并證實該類患者不需要進(jìn)行輔助性化療，其五年生存率高，腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險極低。

　　目前根據(jù)最新的NCCN乳腺癌臨床指南，對于激素受體陽性，HER2陰性淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者，若其腫瘤直徑大于1cm，或直徑在0.6~1.0cm，中、低分化或伴有預(yù)后不良的患者均建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療，但是通過基因檢測能分辨出復(fù)發(fā)風(fēng)險低的患者，建議這類患者可僅進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

　　該研究發(fā)表在2015年9月27日的New England Journal of Medicine中。

　　更多的關(guān)于OncotypeDx基因檢測的信息

　　OncotypeDx（美國Genomic Health公司）基因檢測是基因21對基因的聯(lián)合檢測，得出腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的評分（0~100分），主要用于評估乳腺癌和結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，指導(dǎo)臨床醫(yī)生治療和跟蹤隨訪方案制定，檢測價格約3000-4000美金，目前已經(jīng)在多國上市，但未在中國上市。更多的信息可查閱一下網(wǎng)站：

　　1. http://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/oncotype_dx

　　2. http://breast-cancer.oncotypedx.com/en-US/Professional-Invasive/RecurrenceScoreResults/PrognosticPredictiveInfoForNodeNegativePatients.aspx