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來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)

　　提高地高辛血藥濃度的藥物

　　鈣離子拮抗劑如尼卡地平、硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米, 兩藥合用應(yīng)減少地高辛的用量。

　　保鉀類利尿劑如螺內(nèi)酯均可增加地高辛血藥濃度, 可能與降低地高辛的腎及腎外清除率有關(guān)。

　　肝藥酶抑制劑如保泰松、 西咪替丁等則可抑制地高辛代謝, 使其血藥濃度升高.而肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、 苯妥英鈉、 利福平、 異煙肼等可促進(jìn)地高辛代謝, 降低血藥濃度。

　　抗心律失常藥如奎尼丁可增加地高辛的吸收率, 降低地高辛分布容積、 腎清除率、 肝臟代謝及膽汁排泄率, 使地高辛血藥濃度提高一倍, 合用時(shí)宜減少地高辛用量, 一般為正常劑量2/3~1/2 左右.胺碘酮可降低地高辛腎清除率,使其血藥濃度升高.普羅帕酮對(duì)地高辛血藥濃度的影響存在很大個(gè)體差異,主要與地高辛腎外清除率減少有關(guān)。

　　另外, 一些廣譜抗生素如紅霉素、 四環(huán)素、青霉素、氯霉素等因能抑制腸道菌群, 減少地高辛腸內(nèi)氫化與水解, 故可提高其血藥濃度.還有抗膽堿藥阿托品、普魯本辛以及降壓藥卡托普利、哌唑嗪等均可使地高辛血藥濃度升高。

　　與地高辛合用可加重病情的有普萘洛爾、利血平、兩性霉素B、皮質(zhì)激素、排鉀利尿劑、胍乙啶、依酚氯胺、硫酸鎂、去甲腎上腺素、琥珀膽堿、鈣劑和Ⅰa類抗心律失常藥等。

　　與地高辛合用協(xié)同作用加強(qiáng)的如雙嘧達(dá)莫、肼屈嗪和非強(qiáng)心苷類強(qiáng)心劑,以及一些酚妥拉明等。

　　降低地高辛血藥濃度的藥物

　　使地高辛血藥濃度提高的藥物有藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉等.還有對(duì)氨基水楊酸、硝普鈉、白陶土、果膠、考來烯胺、三硅酸鎂、柳氮磺砒啶、新霉素、甲氧氯普胺和硝酸甘油等均可降低地高辛血藥濃度。