□ 王業(yè)龍 安徽省岳西縣王業(yè)龍中醫(yī)診所
儲(chǔ)菊花，女，74歲，2011年8月12日初診。晨起即感右側(cè)手足麻木，肌膚不仁，口眼歪邪，口角流涎，繼之見(jiàn)半身不遂，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，臥床不起，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。證由血虛氣弱，絡(luò)脈空虛，腠理不固，風(fēng)邪乘虛侵入，夾痰濁流竄經(jīng)絡(luò)，故肌膚不仁，手足麻木；絡(luò)脈痹阻，氣血循環(huán)不暢，故口眼歪邪，肢體拘急；肝腎陰虛，髓海不足，不能藏陰而以煦陽(yáng)，內(nèi)風(fēng)旋熾，故而中風(fēng)。疏方：山茱萸20克，石斛15克，麥冬12克，五味子8克，遠(yuǎn)志10克，天竺黃10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，白芍12克，三七粉5克，赤芍10克，甘草10克，百合9克，防風(fēng)10克。3劑，水煎服，每日1劑。
二診：藥后癥狀控制，精神略有好轉(zhuǎn)，食納轉(zhuǎn)佳。上方去百合、防風(fēng)，加桃仁8克、紅花8克、地龍5克、丹參15克。6劑，水煎服。
三診：藥后口歪已復(fù)，語(yǔ)言清利，無(wú)流涎。肌膚已無(wú)不仁，手能握物或上舉，足可任地緩行100余米。以前方出入合入補(bǔ)陽(yáng)還五湯數(shù)劑以善其后。
按：方中大劑量山茱萸酸澀收斂，滋補(bǔ)肝腎；石斛卻驚定志，益精強(qiáng)陰；麥冬味甘氣平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，體潤(rùn)質(zhì)補(bǔ)，能養(yǎng)腎髓；五味子，酸斂生津，保固元?dú)?；陰?fù)精存，風(fēng)熄邪散。百合、遠(yuǎn)志、天竺黃寧心開(kāi)竅；當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血：三七粉、赤芍活血化化瘀；甘草、防風(fēng)甘潤(rùn)緩急舒攣。全方共奏滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血和營(yíng)，祛風(fēng)通絡(luò)之功。二診在一診方中加入活血化瘀之桃仁、紅花，益氣之黃芪以增強(qiáng)活血通絡(luò)之功。三診以補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò)善其后。此高年風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，僅服半月之藥便取效，非此大劑滋補(bǔ)肝腎之法，不能建功。
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