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自古以來,中國人就講究子承父業(yè)。如果幾代人都能從事同一行業(yè),且精通并發(fā)揚(yáng)光大,是一件無比榮耀的事情,對(duì)醫(yī)生世家來說更是如此。“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”,這是過去很多人的理想。然而在今天,越來越多的優(yōu)秀學(xué)子不愿意選擇學(xué)醫(yī);許多醫(yī)院的醫(yī)生紛紛跳槽轉(zhuǎn)行;更有很多醫(yī)生不希望子女再從醫(yī)。
近日,《生命時(shí)報(bào)》進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超九成醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”;“收入和付出不成正比、工作時(shí)間長,壓力大”成為他們不滿意的主要原因;超過七成的醫(yī)生明確表示“不愿再讓自己的下一代從醫(yī)”;而對(duì)于以后的職業(yè)道路,近五成的醫(yī)生選擇“有機(jī)會(huì)就會(huì)換工作。”醫(yī)生們對(duì)自己的生存現(xiàn)狀很不滿意,讓人看了著急和痛心。
超九成醫(yī)生對(duì)目前工作狀態(tài)不滿意
8月12日,本報(bào)聯(lián)合丁香園網(wǎng)站對(duì)2452名醫(yī)生進(jìn)行了“職業(yè)滿意度”的調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果如圖:
調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),95.79%的醫(yī)生表示對(duì)目前的工作狀態(tài)不滿意;88.7%的人認(rèn)為自己的待遇和收入不相匹配,這也是導(dǎo)致其對(duì)所從事職業(yè)不滿的最主要原因;45.59%的被調(diào)查者認(rèn)為,對(duì)目前工作不滿意,“有機(jī)會(huì)就會(huì)換個(gè)工作”;有近八成醫(yī)生“不愿再讓子女從醫(yī)”,“子承父業(yè)”的意愿達(dá)到最低點(diǎn)。
“從是否想讓孩子繼承自己的事業(yè),就能看出當(dāng)下醫(yī)生對(duì)自身行業(yè)到底有一個(gè)怎樣的評(píng)價(jià)。”中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長殷大奎遺憾地說。《生命時(shí)報(bào)》的此次調(diào)查與日前中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告不謀而合,調(diào)查結(jié)果顯示醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至覺得恐懼,醫(yī)生普遍感到人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障。
五大問題凸顯醫(yī)生艱難處境
是什么讓白衣天使對(duì)工作狀態(tài)如此不滿意,又是什么讓他們下定了“決不讓孩子學(xué)醫(yī)”的決心呢?為此,《生命時(shí)報(bào)》采訪了北京多位三甲醫(yī)院的醫(yī)生,其中,一位教授的話最具代表性。
“現(xiàn)如今,醫(yī)生的生存狀況每況愈下。我不太愿意讓孩子和我一樣辛苦。他可以選擇更容易拿到高薪的工作。”這位教授說道。“雖然我不想讓孩子再當(dāng)醫(yī)生,但醫(yī)生在我心中永遠(yuǎn)是一份神圣的事業(yè)。能用自己的愛心,努力挽救生命、為病人去除痛苦,是我感到最欣慰的時(shí)候。”她說,她依然記得成功救治第一個(gè)病人時(shí)的那份激動(dòng)和自豪。
在中國,培養(yǎng)一個(gè)合格的醫(yī)生至少需要十年時(shí)間。可學(xué)醫(yī)難,行醫(yī)更難。據(jù)記者采訪了解到,醫(yī)生們主要面臨著這五大困境:
工作太忙、壓力太大。很多醫(yī)生都是早晨6點(diǎn)出門、晚上八九點(diǎn)到家。白天在病房里,平均工作8—12個(gè)小時(shí),根本喝不上一杯水,偶爾午飯時(shí)間為了看門診還要挨餓。晚上回家晚,很多醫(yī)生累得倒頭就睡,根本沒有時(shí)間好好陪家人說幾句話。就在這樣高強(qiáng)度的工作壓力下,醫(yī)生的神經(jīng)時(shí)時(shí)刻刻緊繃著,生怕出了一丁點(diǎn)的差錯(cuò)。一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示,由于長期精神緊張、體力透支,醫(yī)生的平均壽命比國人平均值低3歲。
醫(yī)患關(guān)系存在矛盾??床‰y,在醫(yī)療資源集中的大城市更是如此?;颊呦氡M快看好病,醫(yī)生也想幫助患者脫離痛苦?;颊咧钡男那椋由厢t(yī)生繁忙的工作,很容易就產(chǎn)生一些小誤解。近年來個(gè)別醫(yī)生不規(guī)范的行醫(yī)行為,也在患者心中留下了不好的印象。醫(yī)生被認(rèn)為是一邊拿著手術(shù)刀,一邊收著“紅包”的冷面職業(yè)。但醫(yī)生對(duì)患者的偏見更是有苦難言。醫(yī)患關(guān)系劍拔弩張,近日,醫(yī)生被打的現(xiàn)象也屢見報(bào)端?!渡鼤r(shí)報(bào)》之前的調(diào)查也顯示,僅2%的醫(yī)生沒碰上過患者或家屬辱罵醫(yī)生。醫(yī)患關(guān)系的矛盾著實(shí)讓很多醫(yī)生覺得很壓抑,精神上壓力太大。
收入過低。醫(yī)學(xué)是精英教育,在國外,高昂的教育投入換來的是高回報(bào),美國的醫(yī)生收入是其他職業(yè)平均收入的5.5倍,在同為發(fā)展中國家的巴西,公立醫(yī)院的人均月薪約為1000美元。而在中國,即使升到副高的級(jí)別,月工資也就是五六千元,在所有職業(yè)中也屬于中等偏下。更何況那些資歷淺的醫(yī)生,很多人月平均收入就在2500—3000元左右。
北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理中心主任丁曉燕說,據(jù)她了解,北京、上海等大城市醫(yī)生的收入水平確實(shí)跟調(diào)查結(jié)果差不多;但在一些地級(jí)城市,醫(yī)生的年工資收入可能只有2— 3萬元。
勞動(dòng)價(jià)值與付出不成正比。在北京市發(fā)改委網(wǎng)站上公布的腎切除手術(shù)價(jià)格是320元/例,4名醫(yī)生、2名護(hù)士、1個(gè)麻醉醫(yī)生,忙三四個(gè)小時(shí),平均每人每小時(shí)勞務(wù)費(fèi)竟不到15元!而在現(xiàn)如今,理個(gè)稍微好點(diǎn)的頭發(fā)都要幾百上千,但后者的技術(shù)含量和前者相比,卻相差甚遠(yuǎn)。這讓醫(yī)生覺得自己勞動(dòng)價(jià)值還不如一個(gè)美發(fā)師。“當(dāng)然,如果提交手術(shù)費(fèi),增加出來的費(fèi)用不應(yīng)該由百姓來承擔(dān),國家應(yīng)該多投入在提高診療費(fèi)的同時(shí)加大報(bào)銷比例,這樣才能讓醫(yī)生和患者都獲益。”北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳說。
對(duì)從醫(yī)人員素質(zhì)要求越來越高。醫(yī)生是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新日新月異,醫(yī)生想要讓自己的技術(shù)更加精湛,只有抱著“活到老,學(xué)到老”的心態(tài)。在繁忙的工作之余,不斷地找時(shí)間提高自己。這對(duì)于平日都已經(jīng)滿負(fù)荷工作的醫(yī)生來說,著實(shí)是一項(xiàng)新挑戰(zhàn)。我國著名醫(yī)學(xué)家張孝騫指出,“醫(yī)生要有科學(xué)家的技術(shù),傳教士的心靈”。在救死扶傷的同時(shí),不斷改進(jìn)自己的醫(yī)療技術(shù),學(xué)習(xí)國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)知識(shí),成為了醫(yī)生自我提高的必要途徑。
讓醫(yī)生成為“世界上最快樂的人”
曾任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長助理的袁鐘教授表示:“救死扶傷是一門高難度的技術(shù)活,應(yīng)該讓一個(gè)國家中最優(yōu)秀、素質(zhì)最高的人來干這件事情。”讓更多優(yōu)秀的人才投身到醫(yī)學(xué)這一崇高的職業(yè)中去。即使遇到更多的艱難,醫(yī)生也要成為一個(gè)國家的旗幟。想要留住人,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,需要政府、社會(huì)和醫(yī)生自己多方面的努力。
首先,需要國家、政府增加投入。中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)主任委員李本富說,如果光想靠科室獎(jiǎng)金,紅包回扣等灰色收入提高醫(yī)生的薪金待遇,根本就是本末倒置。“這種錢能拿得心安理得嗎?時(shí)間一久,只會(huì)讓你背負(fù)上沉重的心理負(fù)擔(dān),讓醫(yī)生形象越發(fā)負(fù)面。”因此,必須建立一套能夠讓醫(yī)生“靠技術(shù)而不是靠回扣吃飯”的機(jī)制,讓好醫(yī)生憑自己的本事早晉升、多拿錢,這需要國家、政府增加投入。
其次,要幫助醫(yī)生重塑自己的職業(yè)榮譽(yù)感和使命感。美國某報(bào)社舉辦過一次“在這世界上誰最快樂”有獎(jiǎng)?wù)魑模琶谝坏木褪峭炀然颊呱尼t(yī)生,因?yàn)樗麄冇X得醫(yī)生是最光榮的職業(yè),如果挽回一個(gè)生命或治愈一個(gè)患者,能給他們和他們的家人帶去更多的快樂。讓社會(huì)不斷地強(qiáng)化醫(yī)生是能接觸到人類最高價(jià)值、充滿人道主義精神的職業(yè),醫(yī)生的重要地位不言自明,也能更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
再次,醫(yī)院也應(yīng)該提供一些能幫助緩解醫(yī)生心理壓力的措施,比如定期心理咨詢、教給一些減壓方法等?;颊咭惨浞掷斫忉t(yī)生,不要戴有色眼鏡看人,給他們寬松自由的環(huán)境。
最后,醫(yī)生要不斷自律。能否塑造良好的形象、贏得社會(huì)的尊重,個(gè)人的行為至關(guān)重要。醫(yī)生的處方承載著生命和責(zé)任,對(duì)患者的每句話、每個(gè)動(dòng)作都依托著患者的信任。所以,醫(yī)生在平時(shí)工作中的一言一行都非常重要?!?/p>
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