肩臂痛是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的一個(gè)癥狀，一般人首先想到的是肩周炎。不過引起肩臂痛的原因還有很多，疲勞，神經(jīng)或脊髓病變，肌肉、關(guān)節(jié)、骨、筋膜韌帶等病變都可引起肩臂痛。另外還有一種你可能想象不到的原因，那就是肺癌。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，老年性肺癌患者中，并發(fā)肩臂疼痛的發(fā)生率高達(dá)72%。
肩臂痛竟是肺癌引起的
老劉今年退休以后，右肩臂漸漸感到疼痛，活動(dòng)明顯受到限制。他在附近醫(yī)院就診，都認(rèn)為是肩周炎。服了止痛藥，疼痛能暫時(shí)緩解，但沒多久又復(fù)發(fā)了。治療肩周炎的多種方法都試過了，療效總是不太理想。
又拖了一段時(shí)間，老劉開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰，人也瘦了許多，家人為此十分擔(dān)心，把老劉拉到醫(yī)院住院診治。最后的診斷出來了：老劉患了肺癌！消息傳開來，親友和同事們都驚呆了，誰也沒想到，肩臂痛竟會(huì)是肺癌引起的！
肺癌為何會(huì)導(dǎo)致肩臂痛？
據(jù)醫(yī)學(xué)家對(duì)180例老年肺癌患者進(jìn)行觀察分析，發(fā)現(xiàn)有15例出現(xiàn)了肩臂痛的癥狀，而且有9例患者是先有肩臂痛而后才發(fā)生咳嗽的。老劉就剛好屬于這種類型的病人。
究其原因：肺癌導(dǎo)致肩臂痛的發(fā)生，可能是增生性肺性骨關(guān)節(jié)痛、脊髓病變、末梢神經(jīng)痛、神經(jīng)肌瘤、銷骨上腫大淋巴結(jié)壓迫或癌腫向上侵犯累及肋骨及肩關(guān)節(jié)等所致。具體機(jī)理，尚待醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)一步深入探討。
肺癌患者肩臂疼痛癥狀的特點(diǎn)
由肺癌引起的肩臂痛與肩周炎的癥狀有所不同。一般來說，老年人若有突然出現(xiàn)的肩臂痛或逐漸加重的肩臂痛，同時(shí)伴有咳嗽、血痰等呼吸道癥狀的，且治療無效，就要認(rèn)真查找有無肺癌了。肺癌患者肩臂疼痛癥狀有以下特點(diǎn)：
1、初起時(shí)輕度酸脹，以后以疼痛為主，劇烈時(shí)則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時(shí)緩解，但不能阻止進(jìn)行性加重。
2、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征，如面部浮腫、頸部粗大等。
3、大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂，少數(shù)為雙臂痛。
4、多數(shù)伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。
5、多數(shù)伴有呼吸道癥狀，如咳嗽、血痰等。
若發(fā)現(xiàn)具有以上特點(diǎn)的肩臂痛，更應(yīng)認(rèn)真診治，以爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)肺癌和早期給予治療。
肩臂痛是肺上溝癌的早期信號(hào)
老年人出現(xiàn)頸肩、上臂疼痛時(shí)，多數(shù)是由于頸椎病、肩周炎所致，但如出現(xiàn)逐漸加重的肩臂痛，則有可能是肺上溝癌的早期信號(hào)。
醫(yī)學(xué)上將肺尖部的肺癌稱為肺上溝癌。肺上溝癌是原發(fā)于肺尖部位的一種肺部惡性腫瘤。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，由于肺尖的周邊區(qū)域有許多神經(jīng)叢，如支配肩背部以及上肢皮膚和肌肉的臂叢神經(jīng)。當(dāng)肺尖部位發(fā)生癌腫后，不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會(huì)出現(xiàn)類似肩周炎的癥狀，如肩關(guān)節(jié)及肩背肌肉疼痛。
如果壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)，肩臂部沿手臂尺側(cè)向下，延伸至肘部和小指就會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛。這種疼痛通常是以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛，在夜間尤甚。
該病常見于50歲以上的患者，男性多于女性，有些患者早期可能沒有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道癥狀。所以當(dāng)肺癌以肩周及上臂疼痛為首發(fā)癥狀時(shí)，常易誤診為肩周炎。
老年人肩臂痛及時(shí)檢查肺癌
據(jù)報(bào)道，老年人的肺癌合并有肩臂痛的發(fā)生率達(dá)72%。因此一旦老年人突然出現(xiàn)肩臂痛或有逐漸加重的肩臂痛，并伴有呼吸道癥狀，經(jīng)常規(guī)治療無效，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除肺癌。
KK網(wǎng)編輯 Ruth
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