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一家四口都得癌!結(jié)局卻各不相同


    一家四口生肺癌,且是在四五年內(nèi)接連發(fā)生的,確實(shí)很少見(jiàn),也很奇怪。

 

這家人家原先住虹口區(qū),2001年老爸最先確診為肺癌。老爸是個(gè)老革命,山東人,心胸特別豁達(dá)。當(dāng)時(shí)會(huì)診在上海一家大醫(yī)院,五個(gè)西醫(yī)加何教授一個(gè)中醫(yī)。老人被診斷為小細(xì)胞肺癌,肺癌中非常兇險(xiǎn)的一類(lèi),大家都認(rèn)為手術(shù)不可行,必須化療,何教授則反對(duì)為患者進(jìn)行化療。

 

因?yàn)槠溆H戚是子宮內(nèi)膜癌,術(shù)后在何教授處治療,活得很好,已五六年了,所以老人希望何教授站在他立場(chǎng),別讓他化療。但小細(xì)胞肺癌初期化療的確效果不錯(cuò),何教授看老人身體素質(zhì)還可以,就說(shuō)“不妨試試看”,結(jié)果老人滿臉不高興,只勉強(qiáng)接受了化療。



 

 

會(huì)診結(jié)束專(zhuān)家離開(kāi)以后,他大女兒打來(lái)電話,說(shuō)他爸休克了!化療藥水只用了幾分鐘,老人就抽搐,體溫上升!醫(yī)生見(jiàn)此只能停藥,進(jìn)行搶救。何教授明白,老人極度抵觸化療,也許有藥物因素,才有這么大的反應(yīng),從那以后,就不敢給他做化療了。

 

第二次小范圍會(huì)診,醫(yī)院建議他放療,老頭拗不過(guò)子女,只能接受放療,但同樣出現(xiàn)較大反應(yīng),又只能停了。這時(shí)候,老人倔強(qiáng)地說(shuō):“你們要我死,就強(qiáng)迫我治!不然,就隨便我,讓我吃中藥!”子女們只能依從,老人則保證說(shuō)自己絕對(duì)戒煙,一定認(rèn)真吃藥。何教授則建議他放松點(diǎn),找點(diǎn)事情干。他同意了,但凡天晴就提著鳥(niǎo)籠逛公園,一兩年后,什么事都沒(méi)有發(fā)生,3年后拒絕吃湯藥,現(xiàn)在老人還活著,已經(jīng)88歲了。

 

2003年,小女兒也生癌了,她性格像林黛玉,特別敏感細(xì)膩,曾做過(guò)財(cái)務(wù),現(xiàn)失業(yè),靠姐姐們接濟(jì),離異且?guī)е粋€(gè)女孩一起過(guò)。她生的是肺腺癌,術(shù)后做第四次化療時(shí),反應(yīng)較大,頭發(fā)全掉了,看到老爸放化療都沒(méi)做,活得還不錯(cuò),故也拒絕進(jìn)一步化療,尋求中藥治療,且很有信心,常照顧著老爸一邊相互交流抗癌心得。

 



巧的是,2005年底她媽也生癌了。她媽媽年輕時(shí)很漂亮,曾在部隊(duì)文工團(tuán)工作,退休前是政府機(jī)關(guān)干部,能說(shuō)會(huì)道,看上去非常開(kāi)朗活潑,在她老伴癌癥治療問(wèn)題上挺會(huì)拿主意的。但她得知自己可能生癌后,卻拒絕進(jìn)一步檢查治療,中藥也不吃,甚至拒絕一日三餐,只躺在床上。子女們急得快瘋了,她也不為所動(dòng)。結(jié)果,這個(gè)老太太很快就走了。CT提示可疑生癌后,她最多活了三四個(gè)月,你說(shuō)他走于癌嗎?完全不是,是死于恐懼和自我的心死!

 

他家有3個(gè)女兒1個(gè)兒子,二女兒早年到了美國(guó),因?yàn)橹\生不易,母親生癌后,回國(guó)內(nèi)呆了一段時(shí)間,照顧父母??峙乱彩欠e勞成疾,也咳嗽頻頻,去醫(yī)院一查,也是肺癌,還是肺腺癌。她沒(méi)敢告訴父母,但第一時(shí)間就把靶向藥及中藥用上了。老太太走后,她回美國(guó)動(dòng)了手術(shù),并繼續(xù)中藥治療。2014年,回國(guó)看望父親時(shí),神采奕奕的,一點(diǎn)不像病人。

 



但是,母親去世,加上二姐也生了癌,也許還因?yàn)楣陋?dú)(她女兒去外地讀書(shū)了),小女兒情緒低落,出現(xiàn)了嚴(yán)重的抑郁,誰(shuí)都拿她沒(méi)有辦法,宅了兩年多,也走了,但好歹她活了5年多!

 

令人驚訝的是,最嚴(yán)重的老爸,活到今天,活了整整15年,別忘了,他可是最兇險(xiǎn)的小細(xì)胞肺癌,且沒(méi)法進(jìn)行手術(shù),又拒絕化放療的?。?/span>

 

大姐與我經(jīng)常接觸,一家四口生癌,她自己有總結(jié):他爸的病最重,原先煙抽得厲害,但豁達(dá)而陽(yáng)光,抗癌力強(qiáng),活過(guò)90沒(méi)有問(wèn)題!大妹性格像爸爸,去美國(guó)吃了不少苦,但堅(jiān)韌而頑強(qiáng),也較為樂(lè)觀,故患了肺癌也快活過(guò)10年了。母親的病最輕,卻最“作(自作自受之意)”,逃避現(xiàn)實(shí),沒(méi)有治療就給自己判了死刑。小妹性格與母親如出一轍,心里脆弱,又不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),故母親走后,她絕望了,再也沒(méi)有激活自身抗癌力。當(dāng)然,她姐姐認(rèn)為,如果母親的事情不發(fā)生,也許小妹妹還不會(huì)走!

 



這一家的故事太典型了: 內(nèi)心強(qiáng)大不強(qiáng)大,抗癌力強(qiáng)還是弱,才是被癌癥糾纏時(shí),能不能活下去,能走多遠(yuǎn)的關(guān)鍵所在!

                                 難治的癌癥,重點(diǎn)不在于消滅癌

  對(duì)難治性癌癥,需要細(xì)加分析,俗話說(shuō):“只有了解對(duì)手,才能戰(zhàn)勝對(duì)手”。很多情況下,其實(shí)是我們不了解對(duì)手,只知道一味地“蠻干”,所以難治,如胰腺癌就很典型

通常認(rèn)為胰腺癌“病程短、進(jìn)展快、死亡率高,中位生存期6個(gè)月左右,屬于真正的癌中之王”!然而,凡事均應(yīng)作細(xì)細(xì)分析。


我認(rèn)為,上述窘境的深層原因在于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏針對(duì)性的措施:胰腺周邊解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,手術(shù)本即有困難;而早期胰腺癌通常多無(wú)癥狀,常常被誤診為胃痛或膽囊炎膽石癥等,一旦被發(fā)現(xiàn),大多屬于晚期,已失去手術(shù)可能。而放療對(duì)腺體組織弊大于利,會(huì)引起眾多嚴(yán)重副作用,化療對(duì)胰腺組織很不敏感,再加上胰腺本身又是個(gè)“外分泌”腺體,化療藥物能進(jìn)入胰腺的少之又少,即使進(jìn)入后又大量被“泌”出來(lái),沒(méi)有殺死壞蛋,卻殺傷了周邊組織。


因此,即便是“王牌”化療藥,亦每每于事無(wú)補(bǔ)……正因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“三大法寶”失靈,胰腺癌才顯得十分兇險(xiǎn),但如果換個(gè)思路,可能情況就截然不同了。


當(dāng)今對(duì)胰腺癌,人們處于盲目對(duì)抗?fàn)顟B(tài):化療,此藥不行就換藥,無(wú)窮次地狂轟濫炸,只要第一時(shí)間“干倒它”!至于身體能否扛得住,患者能否活下去,活下去后會(huì)怎么樣,都不作考慮……急吼吼的蠻干,如何能與癌細(xì)胞長(zhǎng)期周旋?。?/font>


因此,滿眼望去,胰腺癌第一死因,不是癌癥本身,而是人類(lèi)自以為得意的化療。人類(lèi)發(fā)明出化療,為的是救命,結(jié)果卻往往折壽!


為此,首先需明確:與癌共存,多數(shù)情況下可成為常態(tài)!悠著點(diǎn),強(qiáng)調(diào)先明確敵情特點(diǎn)后,再行適度及合理治療,同時(shí),講究“人道為上”,先保住生命,再談及其他,再者,要善于吸取傳統(tǒng)智慧,能夠“四兩撥千斤”最好,要注重“基于效果”的巧妙治療,這時(shí)候,最重要的不是消滅癌細(xì)胞,而是讓人活下去!


揚(yáng)州郊區(qū)邗江有一位鄉(xiāng)村中醫(yī),叫戚忠良,比我小一歲,因全身黃疸,心窩下疼痛,蘇北醫(yī)院確診為晚期胰腺癌。他自己懂醫(yī),又去南京看了,都說(shuō)不行了,開(kāi)始準(zhǔn)備后事,老婆事后曾對(duì)采訪的記者說(shuō):她瞞著老公已把壽衣做好了!他兒子在上海做汽車(chē)銷(xiāo)售,兒子的老板正好是我的肺癌病人,老板人很好,聽(tīng)說(shuō)員工老爸生癌了,說(shuō)“趕快找何教授吧!”而且還送給他一些我研發(fā)的抗癌藥“??诵拧薄?/font>

一家人匆忙趕來(lái)上海門(mén)診部找我,當(dāng)時(shí),患者臉蠟黃,精神一般,疼痛中等,那時(shí)已有膽道支架技術(shù)了,我看了CT片,給他一個(gè)建議:“手術(shù)是不可能的了!阻塞性黃疸這么厲害,黃疸必須退掉,先內(nèi)服外敷,如一個(gè)星期后,小便顏色從加深到變淡,大便變得又黑又黏,那你可以免受支架的苦頭”。因?yàn)楫吘寡b支架是個(gè)痛苦的過(guò)程。


兩星期后,黃疸退了大半,身癢明顯好轉(zhuǎn),就是胃口還差些。我是借內(nèi)服外敷,消腫利濕,解除胰腺局部水腫,幫他退了黃的。從那以后,他情況逐漸好轉(zhuǎn),認(rèn)真吃藥三四年后,他已臨床痊愈。他本身是鄉(xiāng)村醫(yī)生,到處看病,好了后繼續(xù)到處看病,但在2008年前后,因?yàn)槭裁窗Y狀也沒(méi)了,腫塊小了,指標(biāo)好了,他有點(diǎn)忘乎所以,中藥也吃得少了,生活不注意了,開(kāi)始大快朵頤,大量吃肉,有時(shí)還喝酒了,也很少來(lái)上海了。


女兒在南京工作,回家發(fā)現(xiàn)老爸人急劇消瘦,拉他一查,腫塊大了,指標(biāo)上去了,趕快寫(xiě)信給我求救,并要求我狠狠訓(xùn)訓(xùn)她爸爸。我收到信后,他也正好來(lái)看病,我的確訓(xùn)了他一頓,嚴(yán)加規(guī)定,千萬(wàn)不能亂來(lái),他自己是搞醫(yī)的,知道后果嚴(yán)重性,從那以后再也不敢了……到現(xiàn)在已經(jīng)15年了,隔三差五帶些癌癥新病人請(qǐng)我看,逢人就說(shuō)我救了他,說(shuō)他雖然得了胰腺癌,但什么苦頭都沒(méi)吃。


戚先生的治療,我雖然用了些抗癌中藥(主要是埃克信),初期更多考慮的是減少胰腺壓力及周邊水腫,利黃消腫,防范梗阻等,是對(duì)癥的,治標(biāo)的,中后期也主要辨證論治。如果當(dāng)時(shí)急于抗癌、殺死癌細(xì)胞的話,不管是中藥西藥,他都難以承受,也許就沒(méi)法支撐下去,像這樣的胰腺癌患者,并不是個(gè)案。


舉一反三,所有難治性癌似乎都有類(lèi)似特點(diǎn),需知己知彼,了解它的特點(diǎn)和“軟肋”,從而有效加以應(yīng)對(duì);而不只知道急于抑制癌細(xì)胞。

                                   致腫瘤患者及家屬:藥不能亂用!

  患了癌癥以后,許多人抱抓最后一根救命稻草的心態(tài),藥用最貴的,吃是最補(bǔ)的,不管是不是對(duì)癥,都恨不得只要聽(tīng)說(shuō)可能不錯(cuò)就會(huì)不斷嘗試,可這樣真的好嗎?

慎用活血化瘀藥

  中醫(yī)理論認(rèn)為:癌癥是個(gè)瘤,瘤就是瘀血所致。因此,活血化瘀治療癌癥天經(jīng)地義,符合中醫(yī)理論。很多人就想當(dāng)然地認(rèn)為治癌應(yīng)從用化瘀藥開(kāi)始。認(rèn)為把瘀給化掉,腫塊也就消失了。


  臨床經(jīng)驗(yàn)表明:對(duì)于癌癥,活血化瘀也需要謹(jǐn)慎。特別是肝癌患者、乳腺癌患者,及其很多有轉(zhuǎn)移傾向、有轉(zhuǎn)移可能的患者。因?yàn)橐呀?jīng)有研究表明:活血化瘀藥,有可能促進(jìn)血管癌腫內(nèi)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增長(zhǎng),血管內(nèi)皮細(xì)胞增長(zhǎng)的結(jié)果是增加對(duì)癌腫的血流供應(yīng)量,加快癌細(xì)胞的代謝或增加轉(zhuǎn)移的可能性。

  大概從上個(gè)世紀(jì)90年代末開(kāi)始,國(guó)內(nèi)理性嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹嗅t(yī)專(zhuān)家開(kāi)始對(duì)腫瘤用活血化瘀藥越來(lái)越慎重了。

  我曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)影星,這人患的是晚期宮頸癌,已經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移了,單純化療無(wú)效,配合中藥調(diào)整以后效果不錯(cuò)。來(lái)的時(shí)候坐的是輪椅,回去時(shí)是自己一拐一拐上飛機(jī)的。


  回北京后,因?yàn)榕潞葴幝闊?,她丈夫的一位醫(yī)生朋友給她介紹了一味活血化瘀的中成藥,劑量很大。用了半個(gè)多月后,她左右腹股溝都出現(xiàn)了巨大的淋巴結(jié),醫(yī)生告訴她這是毒氣散出來(lái)了。其實(shí),這是轉(zhuǎn)移加劇了。我電話力勸她停用,但她還是聽(tīng)信那種荒唐的解釋?zhuān)^續(xù)用了兩周,下肢全都腫了,結(jié)果沒(méi)再發(fā)生奇跡。

以毒攻毒,得不償失

  長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,中醫(yī)腫瘤治療中以毒攻毒的方法,在很多情況下得不償失。動(dòng)不動(dòng)就用天葵子、黃藥子等毒藥,不僅肝腎受不了,消化功能也會(huì)受到損傷,而且,抗癌效果有限。這些毒藥的毒性,也許沒(méi)有化療藥那么毒,但是它的療效卻沒(méi)法和化療藥相比。所以要用毒藥,不妨干脆用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)的化療藥物,中醫(yī)藥以毒攻毒的方法不可取。

  無(wú)錫有一婦女,乳腺癌兩肺轉(zhuǎn)移,化療效果欠佳。

2002年起以中藥零毒抑瘤治療,病情十分穩(wěn)定。2005年初來(lái)滬改方,我用了一味天冬20,無(wú)錫轉(zhuǎn)方醫(yī)師誤以為天龍20,患者服后不適,又嘔又吐,3個(gè)月后病情惡化,引發(fā)醫(yī)療官司。這味天龍也許是湊巧但有毒性的中藥,在許多情況下無(wú)益于腫瘤患者卻是事實(shí)

  199910月,我因公出國(guó)月余,無(wú)奈停診。其丈夫聽(tīng)友人介紹某醫(yī)師有妙方,專(zhuān)治骨轉(zhuǎn)移,用個(gè)月包有效。逐試用,哪知吃了2日后又吐又瀉,一周后人急劇消瘦(恐攻伐太過(guò)),出現(xiàn)周身骨痛。那醫(yī)生堅(jiān)持說(shuō),這是起效之反應(yīng),必須堅(jiān)持服用。

  一個(gè)月后我回國(guó)時(shí),其大女兒第一時(shí)間來(lái)機(jī)場(chǎng),直接載我去看她母親。此時(shí),雖僅別后一月余,卻面貌大變,我趕快囑其停用大毒攻伐之劑,仍以零毒調(diào)養(yǎng)之法。不久,患者氣色、體力等都逐步改善了,只是骨痛一時(shí)難以緩解。

  所以,在腫瘤的中醫(yī)治療當(dāng)中,不是說(shuō)過(guò)去老祖宗留下來(lái)的方法都可行,它也要與時(shí)俱進(jìn),藥不能亂用。因?yàn)?,中醫(yī)學(xué)畢竟產(chǎn)生在中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)之上,而且,過(guò)去沒(méi)有多少腫瘤患者,經(jīng)驗(yàn)極其有限,所以,有些方法需要改進(jìn),有些做法需要反思。

 

                                                    轉(zhuǎn)移癌≠晚期癌



通常,人們總以為晚期癌癥與轉(zhuǎn)移癌是一個(gè)概念。因此,一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,便失去信心。


其實(shí),目前研究及臨床觀察表明:轉(zhuǎn)移癌與晚期癌癥有些關(guān)聯(lián)性,但絕對(duì)不是對(duì)應(yīng)關(guān)系。的確,臨床上,癌癥越到晚期,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能性也越大。但進(jìn)一步深入觀察表明:某些癌癥即使到了很晚期,也不出現(xiàn)(或者很少出現(xiàn))轉(zhuǎn)移,某些患者,即便是很早期,甚至Ia期(最早期),術(shù)后不久,卻出現(xiàn)了難以控制的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),因此,轉(zhuǎn)移癌不等于晚期癌癥。


例如,湯釗猷教授在21世紀(jì)初,就和美國(guó)國(guó)立癌癥研究所合作,研究發(fā)現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移不是癌癥晚期特有的現(xiàn)象,肝癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因改變可能發(fā)生在原發(fā)瘤的階段。




因此,他們明確提出“早期發(fā)現(xiàn),早期治療不一定都能延壽”,病人所患癌癥原先的惡性程度還是起關(guān)鍵作用。在筆者看來(lái),則是與癌細(xì)胞的類(lèi)型相關(guān),是細(xì)胞類(lèi)型決定了癌癥的發(fā)展態(tài)勢(shì)。當(dāng)然,湯老他們的研究,進(jìn)一步深入到基因?qū)用妫隙宿D(zhuǎn)移癌在基因表達(dá)上本身就存在著諸多差異。


湯教授在其《消滅與改造并舉》一書(shū)中還指出:癌癥在進(jìn)展過(guò)程中惡性程度的增強(qiáng),同樣與環(huán)境及機(jī)體和治療因素密切相關(guān)。


而且,即使轉(zhuǎn)移癌,合理治療也可以控制得很好!




鑒于此,我提出幾點(diǎn)建議:


1.明確“轉(zhuǎn)移癌不等于晚期癌癥”,轉(zhuǎn)移了,合理治療,控制良好是很常見(jiàn)的事,不可自我放棄。

2.早期癌癥,不是說(shuō)病灶切了,就萬(wàn)事大吉了,還有一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的內(nèi)在機(jī)能調(diào)整過(guò)程,盡可能改善利于癌癥生存的內(nèi)環(huán)境/微環(huán)境,這就是我們強(qiáng)調(diào)的第二治療,或者說(shuō)康復(fù)治療、后續(xù)鞏固治療。這往往很重要。

3.理論上說(shuō),早期發(fā)現(xiàn)比晚期發(fā)現(xiàn)好,但并不絕對(duì)。高齡老人甚至不強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)。越早期發(fā)現(xiàn),他越早陷入困境;可能后續(xù)活得越差,時(shí)間越短!

4.我們也沒(méi)有必要耿耿于懷于早期晚期,對(duì)于癌癥,努力合理應(yīng)對(duì)便是!

 

                                           文源   何裕民


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