頸椎病看似簡(jiǎn)單，實(shí)則想明確診斷并不是一件簡(jiǎn)單的事情，本文從頸椎病的解剖特點(diǎn)和分型談起，給大家簡(jiǎn)要介紹了頸椎病的既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的特點(diǎn)。
頸椎與腰椎解剖結(jié)構(gòu)類(lèi)似，但為什么很少聽(tīng)到醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)“頸椎間盤(pán)突出癥”或“頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位”等類(lèi)似的病名，而是一般統(tǒng)稱(chēng)為“頸椎病”？
其實(shí)這是和頸椎自己獨(dú)特的解剖特點(diǎn)有關(guān)。
首先，頸椎是由7節(jié)椎體構(gòu)成，第一、二節(jié)頸椎稱(chēng)為寰樞椎，它們與其他椎體長(zhǎng)相截然不同，頸部的大部分旋轉(zhuǎn)動(dòng)作均由寰樞椎協(xié)調(diào)完成的，而椎動(dòng)脈也在此繞行進(jìn)入顱內(nèi)，提供顱內(nèi)的供血功能，頸椎有橫突孔，椎動(dòng)脈在此間行走，頸椎椎體之間的關(guān)節(jié)突中有勾突，這是腰椎沒(méi)有的關(guān)節(jié)突，勾突增生極易影響到周?chē)窠?jīng)根、血管、交感神經(jīng)。頸椎的椎動(dòng)脈、關(guān)節(jié)囊、后縱韌帶等密布交感神經(jīng)，相較腰椎頸椎椎管較小而其中的脊髓較粗大。
因此，相對(duì)于腰椎來(lái)講，頸椎的空間結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜、緊密，能夠?qū)е聣浩鹊脑蚋欠N類(lèi)繁多，例如椎間盤(pán)突出、勾突增生、橫突孔變小等等。而受壓的組織不限于神經(jīng)根，椎動(dòng)脈、脊髓、交感神經(jīng)都有可能受到壓迫刺激，所以產(chǎn)生癥狀多種多樣，頭痛、頭暈、頸肩疼痛、上肢麻木無(wú)力，重者甚至可導(dǎo)致單（雙）上（下）肢癱瘓等癥狀。因此我們稱(chēng)它為頸椎綜合癥，簡(jiǎn)稱(chēng)頸椎病。
根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，一般來(lái)講頸椎病可以分為：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、混合型等。
只有單獨(dú)的頸椎的疼痛稱(chēng)為頸型，一般來(lái)講發(fā)生在頸椎病的早期；
神經(jīng)根型是指由于頸椎椎體錯(cuò)位后壓迫了從椎間孔出發(fā)的神經(jīng)根，造成了上肢疼痛、麻木、相應(yīng)支配肌肉肌力減退等癥狀；
頸椎病患者往往發(fā)生在中老年人群中， 頸椎的疼痛，上肢疼痛、麻木、相應(yīng)支配肌肉肌力減退等癥狀，無(wú)論患者還是醫(yī)生都比較容易想到頸椎病的可能，但對(duì)于頭暈、耳鳴、記憶力減退、惡心、血壓增高、心悸、胸背痛，行走不穩(wěn)這些癥狀，很多患者意識(shí)不到患了頸椎病，這些患者首先想到的是心腦血管疾病，而這些中老年患者由于退變的原因，頭顱CT、血管造影、心電圖等檢查也幾乎不是完全正常的，所以很多患者頻繁的在心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、骨科進(jìn)行檢查、治療，卻得不到理想的療效，成了疑難雜癥。
隨著對(duì)頸椎病病理機(jī)制研究、臨床觀察的不斷深入、越來(lái)越多的醫(yī)生意識(shí)到頸椎病癥狀的多樣性和復(fù)雜性。但是又有另一種誤區(qū)出現(xiàn)，當(dāng)遇到頭暈、耳鳴、記憶力減退、惡心、血壓增高、心悸、胸背痛，行走不穩(wěn)這些癥狀，而患者的頸椎片子又有增生、退變、突出時(shí)，就簡(jiǎn)單的認(rèn)為就是頸椎病造成的癥狀。其實(shí)，同樣的道理，由于退變的原因，中老年人頸椎片子往往都有增生、退變、突出，但它不一定就是造成癥狀的原因。這些患者按照頸椎病治療，同樣不能取得理想的療效。
90%的成人有頸椎腰椎病的困擾，
85%的疑難雜癥與脊柱相關(guān)，
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