交感型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮狀態(tài),少數(shù)為交感神經(jīng)抑制狀。由于椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時(shí)常常累及椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈的舒縮功能異常。因此交感神經(jīng)型頸椎病在出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)癥狀的同時(shí),還常常伴有的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。
一、臨床表現(xiàn)
1、 眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈,一般持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失,發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào),表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方迷路缺血性病變引起的目眩不伴有意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥,迷路缺血性病變屬周圍性眩暈。部分病人有惡心感,急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭,少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。
2、頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí),頭暈和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因,因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供血給枕大神經(jīng),臨床上枕大神經(jīng)缺血而出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配曲頭痛癥狀,為間歇性跳痛,從一側(cè)后頸部及半側(cè)頭部放射,其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從而斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支收到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎和樞椎發(fā)生移位時(shí)可以刺激從中穿過的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。
2、 視覺障礙型
由于頸椎病引起椎基底動(dòng)脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變。少數(shù)病人可以出現(xiàn)實(shí)力減退或視野缺損,嚴(yán)重者可引起失明現(xiàn)象。
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