深秋初冬，天氣驟冷，穿衣不及時(shí)，容易誘發(fā)頸椎病、落枕等頸肩不適，疼痛難忍，影響生活及工作，臨證多用桂枝加葛根湯，多獲良好效果，淺談如下。

一、桂枝葛根湯：

• 原文：

太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。(傷寒論：14)

• 病機(jī)：風(fēng)寒外襲，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，經(jīng)輸不利

• 主證：發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、汗出、舌淡苔薄白、脈浮緩。

• 組成：桂枝、芍藥 、葛根、生姜、大棗、甘草

• 功效：解肌祛風(fēng)，升津舒經(jīng)

• 主治：風(fēng)寒客于太陽(yáng)經(jīng)輸，營(yíng)衛(wèi)不和之發(fā)熱惡風(fēng)、汗出、項(xiàng)背強(qiáng)而不舒，舌苔薄白.脈浮緩。

• 方義：

本方是有桂枝湯加葛根組成，桂枝湯解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；葛根味甘辛，性平偏涼，有生津液、舒經(jīng)脈的功效，與桂枝湯合用，通調(diào)氣血、生津和絡(luò)，以解痙緩急。方中葛根配芍藥，緩解項(xiàng)背攣急疼痛，又助桂枝生姜祛邪解表。全方共奏祛風(fēng)解肌，緩解項(xiàng)背強(qiáng)痛之功。

二、臨證拓展：

1、本方原意治療：風(fēng)寒外襲肌表，頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng)、項(xiàng)背強(qiáng)痛，舌淡苔白，脈浮緩太陽(yáng)中風(fēng)證。

2、臨證加減：頭痛加川芎、羌活、藁本、白芷、元胡、全蝎、蜈蚣；肩臂疼痛加片姜黃、桑枝、防風(fēng)、當(dāng)歸、海風(fēng)藤、威靈仙；頭暈頭脹加菊花、鉤藤、天麻、石決明；口眼歪斜者加荊芥、防風(fēng)、丹參、紅花、雞血藤、白附子、白僵蠶、地龍、蜈蚣。

3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：桂枝湯具有擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、抗過(guò)敏等作用；葛根具有降血壓、增加心腦血管血流量、解熱解痙等作用。

4、常用來(lái)治療：

有效緩解頸椎病引起的頭痛頭暈（頸部供血不好），頸背疼痛（肌肉痙攣或筋膜黏連）的作用。還用來(lái)治療普感冒、流行性感冒、面神經(jīng)炎、慢性多發(fā)性肌炎、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、頸肩部筋膜炎、病毒性斜頸、胃痛、過(guò)敏性鼻炎等。

以上是再讀《傷寒》，對(duì)桂枝加葛根湯證，臨證拓展淺薄領(lǐng)悟，希望能幫助到朋友們，緩解頸肩不適，健康自我！