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肥胖的心臟病患者更長(zhǎng)壽

  一直以來(lái),體重超標(biāo)都被認(rèn)為會(huì)增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但是實(shí)際上,新的研究表明,超重的心臟病患者可能會(huì)比苗條的同齡人更長(zhǎng)壽。

  美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),體重不足患者,死于心臟病發(fā)作、心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是最高,而體重較重的人死亡率最低。雖然肥胖者的胰島素、血壓、膽固醇水平會(huì)上升,并且糖尿病患病率會(huì)增加,新的數(shù)據(jù)顯示實(shí)際上存在一種“肥胖悖論”。

  一種可能的解釋是,醫(yī)生更有可能給超重的患者開(kāi)出高劑量的血壓和膽固醇水平控制藥物。他們也更可能接受搭橋手術(shù),并且在傳統(tǒng)上,因?yàn)樗麄兊捏w型,人們認(rèn)為他們的恢復(fù)速率更慢。但是越來(lái)越多的研究表明,身體質(zhì)量指數(shù)高能預(yù)防人們免于死于多種疾病——盡管一開(kāi)始,肥胖會(huì)觸發(fā)心臟病。

  這項(xiàng)發(fā)表在《梅奧診所會(huì)議記錄》雜志上的新的研究,試圖重新審視有關(guān)身體脂肪的假設(shè),并探索這個(gè)“肥胖悖論”。紐約州立大學(xué)的阿比謝克·沙馬博士分析了36項(xiàng)先前的研究,這些研究涉及成千上萬(wàn)的冠狀動(dòng)脈疾病患者。那些BMI低者——定義為BMI小于20——心臟病發(fā)作,死于心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比其他人高出1.8 - 2.7倍。

  相反,高BMI(25 - 30)的超重患者與BMI(20 - 25) 正常者相比,死于心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最低。但這項(xiàng)研究聲稱,嚴(yán)重的肥胖患者的這一風(fēng)險(xiǎn)最低。那些體重指數(shù)為30 - 35和超過(guò)35的患者死亡率比體重指數(shù)正常者低27%。

  “在這個(gè)階段,我們只能推測(cè)這一悖論的原因,”沙馬博士說(shuō):“其中一種解釋可能是,醫(yī)生給超重的患者開(kāi)出心臟保護(hù)藥物,如β-受體阻滯劑和他汀類藥物的劑量更有可能高于體重正常人群。”

  這些人可能也有所謂的更高的“代謝儲(chǔ)備”——即他們的心臟能夠更好地應(yīng)對(duì)增加的工作負(fù)載。沙馬博士補(bǔ)充說(shuō):“肥胖和超重的患者被發(fā)現(xiàn)有大量冠狀血管損傷,他們比那些血管損傷較小者能獲得更有利的健康結(jié)果。加州大學(xué)歐文分校的醫(yī)學(xué)中心的肥胖專家卡姆雅·卡倫塔-扎德博士評(píng)論這項(xiàng)研究說(shuō):“雖然肥胖悖論的潛在機(jī)制仍不清楚,但數(shù)據(jù)的一致性是非凡的。”

  毫無(wú)疑問(wèn),這些觀測(cè)數(shù)據(jù)具有生物合理性。但他警告說(shuō),這項(xiàng)研究并不是要我們?yōu)楹鲆暦逝值奈kU(xiǎn)開(kāi)綠燈。這些研究的結(jié)果不應(yīng)該被認(rèn)為是企圖破壞公共衛(wèi)生的最佳利益,對(duì)抗反肥胖運(yùn)動(dòng)的合法性。”他補(bǔ)充道。(實(shí)習(xí)編譯:葉秀金 審校:邱天華)返回99健康網(wǎng)首頁(yè)>>

(責(zé)任編輯:邱天華)

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