家里有位腫瘤患者,醫(yī)療費(fèi)用壓力突然增大很多,于是對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷政策加強(qiáng)了研究,陸續(xù)結(jié)合自己的實(shí)際情況,探討在現(xiàn)有環(huán)境下如何能夠享受國(guó)家的各種政策?;踞t(yī)保,大病醫(yī)保,起付線,報(bào)銷比例,慢病,特病,異地,轉(zhuǎn)診,醫(yī)療救助。
醫(yī)保:居民醫(yī)保和職工醫(yī)保
大病醫(yī)保:個(gè)人不用單獨(dú)承擔(dān),醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定額度自動(dòng)適用大病,一般規(guī)定為1.5萬(wàn)
起付線:俗稱門(mén)檻費(fèi),醫(yī)院級(jí)別越高,門(mén)檻費(fèi)越高。
報(bào)銷比例:甲乙丙三類藥,還有特藥,見(jiàn)相關(guān)醫(yī)療目錄,病人直觀感受是出院后的費(fèi)用清單。
慢病、特病:各地稱呼不一樣,糖尿病,高血壓屬于慢病,惡性腫瘤屬于特病,由于按照病種管理,各地叫法不一。
轉(zhuǎn)診:例行轉(zhuǎn)診手續(xù),報(bào)銷比例較高,一般要求區(qū)域最高級(jí)別醫(yī)院開(kāi)具,一般很難開(kāi)具。
醫(yī)療救助:在醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,針對(duì)特殊人群進(jìn)行的救助,譬如低收入者,因病致貧者,負(fù)責(zé)部門(mén)一般為民政部門(mén)。
后面將針對(duì)各種情況進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
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