如果糖尿病患者能把血糖水平控制在正常范圍,可以明顯延緩糖尿病患者晚期并發(fā)癥的發(fā)生。但我國(guó)大部分2型糖尿病患者是老年患者,有些人還合并有心腦血管疾病,想要控制達(dá)標(biāo)并不容易,因此在臨床上我們建議老年人控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該個(gè)體化。
放寬老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)主要是為了防止老年人出現(xiàn)低血糖。與高血糖相比,低血糖反而更加危險(xiǎn),因?yàn)檠沁^(guò)低會(huì)導(dǎo)致昏迷,發(fā)現(xiàn)不及時(shí)可能致死。低血糖的癥狀主要包括心慌、頭暈、出汗、發(fā)抖等等,相對(duì)于年輕人而言,老年人對(duì)這些癥狀的反應(yīng)更為遲鈍。因此,在實(shí)際臨床工作中,往往對(duì)老年人的血糖控制目標(biāo)適當(dāng)放寬。
對(duì)于大于70歲的老年糖尿病患者,如果不伴有心腦血管疾病,可以將空腹血糖控制在6-7mmol/l,餐后血糖控制在8-9mmol/l。如果伴有心腦血管疾病,或者出現(xiàn)過(guò)低血糖,建議將空腹血糖控制在7-9mmol/l,餐后血糖控制在8-11mmol/l。當(dāng)然,血糖水平也不能太高,不利于疾病控制,也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。
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