1、醫(yī)生建議——醫(yī)院環(huán)境下，選擇種類較少
2、實踐摸索——一種接著一種服用，容易產(chǎn)生副作用
3、糖友推薦——每個人的身體狀況不一樣，所有的降糖藥物都不具備通用型。
首先，我們得了解自己服用的這個降糖藥是哪種，它主要控制什么血糖?
例如：
拜唐蘋、諾和龍→需測量餐后血糖
胰島素→需測量空腹血糖
或者，您可以先回答如下幾個問題?
1、您屬于1型還是2型?
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;
2型糖尿病患者只有在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性并發(fā)癥及孕產(chǎn)期時必須使用胰島素治療;其余情況則不用。
2、您屬于胖子還是瘦子?
體形偏胖：首選雙胍類或糖苷酶抑制劑
體形偏瘦：首選胰島素促分泌劑(包括磺脲類和苯甲酸衍生物)。
3、您屬于餐前高還是餐后高?
單純的餐后高：空腹和餐前血糖不高，首選糖苷酶抑制劑
餐后血糖升高為主：伴有餐前血糖輕度升高，首先考慮苯甲酸衍生物
空腹、餐前血糖高：不管是否有餐后血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
4、您患有哪種并發(fā)癥?
高血脂、高血壓、冠心病等心腦血管疾病：首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;
胃腸道疾?。鹤詈貌灰褂秒p胍類和糖苷酶抑制劑;
慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾?。荷饔秒p胍類;
肝?。荷饔绵邕蛲槎?
如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病：最好使用胰島素。
5、您屬于年輕患者還是中老年患者?
中老年患者：因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾和龍。
兒童：1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準用于兒童。
經(jīng)常出差，進餐不規(guī)律的：選擇每天服用一次的藥物(如格列美脲)更為方便。
最重要的——重視藥物的安全性
藥物的安全性應該排在所有選擇條件的第一位。因為如果要追求降糖的有效性，胰島素和優(yōu)降糖無疑是最快的;但這兩個藥發(fā)生低血糖的幾率也會越高。
綜上所述：通過了解降糖藥具體控制哪個點的血糖，側(cè)重監(jiān)測某個點的血糖，從而判斷該藥物好還是不好!
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