心腦血管疾病用藥:
硫酸氫氯吡格雷片25mg sig: 2片 qd 穩(wěn)定斑塊
適應癥
用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:
·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。
·急性冠脈綜合征的患者
-非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。
-用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
用法用量
●成人和老年人:
通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據(jù)年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。
對于急性冠脈綜合征的患者:
-非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支持用藥12個月,用藥3個月后表現(xiàn)出最大效果。
-ST段抬高性急性心肌梗死:應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應盡早開始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進行確證。
●兒童和未成年人:
尚無在兒童中使用的經(jīng)驗。
葉酸片5mg sig: 1片 qd 預防及改善腦血管畸形,治療眩暈頭痛
適應癥
1.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。
2.妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。
3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
規(guī)格
5mg
用法用量
口服:成人,一次5~10mg,一日15~30mg,直至血象恢復正常。
兒童,一次5mg,一日3次(或一日5~15mg,分3次)。
妊娠期、哺乳婦女預防用藥:一次0.4mg,一日一次。
苯磺酸氨氯地平分散片5mg sig:1片 qd 降血壓及穩(wěn)定心絞痛
適應癥
(1)高血壓??蓡为毷褂帽酒分委?,也可與其他抗高血壓藥物合用。(2)慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为毷褂帽酒分委煟部膳c其他抗心絞痛藥物合用。
規(guī)格
5mg(按氨氯地平計)
用法用量
水中分散后口服或吞服。
1. 治療高血壓:
初始劑量為5mg,每日一次,最大劑量為10mg,每日一次。虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg,每日一次;此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。
調整劑量應根據(jù)患者個體反應進行,一般的劑量調整應在7~14天后開始進行。如臨床需要,在對患者進行嚴密監(jiān)測的情況下,可于較短時間內開始劑量調整。
2. 治療心絞痛:
初始劑量為5~10mg,每日一次。老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療。大多數(shù)人的有效劑量為10mg/日。
鹽酸曲美他嗪片20mg sig:1片 tid 治療心絞痛及眩暈、耳鳴
適應癥
心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
用法用量
每24小時60mg:每日3次,每次1片,三餐時服用。
三個月后評價治療效果,若無治療作用可停藥。
阿托伐他汀鈣膠囊10 mg sig:1片 qd或qd 調血脂
適應癥為原發(fā)性高膽固醇血癥患者。
常用的起始劑量為10 mg,每日一次。劑量調整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為每天一次80 mg。
甲磺酸倍他司汀片(敏使朗) 6mg sig:1片 tid 治療眩暈癥
適應癥
下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。
梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
用法用量
通常成人一次1~2片(甲磺酸倍他司汀一次量6~12mg),一日3次飯后口服,可視年齡、癥狀酌情增減。
氟桂利嗪膠囊 5mg sig:1粒 bid或2粒 qn 治療頭痛、頭暈
【適應癥】(1)腦血供不足,椎動脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預防。(4)癲癇輔助治療。
【用法用量】(1)包括椎基地底動脈供血不全在內的中樞性眩暈及外周性眩暈,選用氟桂利嗪膠囊每日10~20mg,2~8周為1療程。(2)特發(fā)性耳鳴者,氟桂利嗪10mg,每晚1次,10天為一個療程。(3)間歇性跛行,氟桂利嗪每日10~20mg。(4)偏頭痛預防,氟桂利嗪5~10mg,每日兩次。(5)腦動脈硬化,腦梗塞恢復期;氟桂利嗪每日5~10mg。
【不良反應】(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應有:①嗜睡和疲憊感為最常見。②長期服用者可以出現(xiàn)抑郁癥,以女性病人較常見。③椎體外系癥狀,表現(xiàn)為不自主運動、下頷運動障礙、強直等。多數(shù)用藥3周后出現(xiàn),停藥后消失。老年人中容易發(fā)生。④少數(shù)病人可出現(xiàn)失眠,焦慮等癥狀。(2)消化道癥狀表現(xiàn)為:胃部燒灼感,胃納亢進,進食量增加,體重增加。(3)其他:少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹,口干,溢乳,肌肉酸痛等癥狀。但多為短暫性,停藥可以緩解。
【禁忌癥】有氟桂利嗪膠囊過敏史,或有抑郁癥病史時,禁用此藥,急性腦出血性疾病忌用。
硝酸異山梨酯片(消心痛) 10mg sig:2片 tid 或bid 治療冠心病
適應癥
冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭。
用法用量
一次20mg,一日2次,或遵醫(yī)囑。
復方丹參滴丸一次10丸,一日3次,4周為一個療程 治療冠心病
適用病癥
用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
現(xiàn)代應用
用于治療冠心病心絞痛。
用法用量
吞服或舌下含服,一次10丸,一日3次,4周為一個療程;或遵醫(yī)囑。
注射用硫辛酸0.3g。加入100ml鹽水靜滴 30滴/分 治療糖尿病感覺異常
適應癥
糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常。
用法用量
本品可用于靜脈注射或肌肉注射。靜脈注射應緩慢,最大速度為每分鐘50mg硫辛酸。用于肌肉注射,每個注射部位硫辛酸用量不得超過50mg。如需大劑量給藥,每個注射部位最大注射量50mg,分數(shù)個不同部位給藥。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注,如250-500mg硫辛酸加入100-250ml生理鹽水中,靜脈滴注時間約30分鐘。
阿司匹林腸溶片100mg sig:1片 qd 抑制血小板聚集
適應癥
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險
預防心肌梗死復發(fā)
中風的二級預防
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險
動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術
預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風險。
用法用量
用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險:建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。
預防心肌梗死復發(fā):每天100-300mg。
中風的二級預防:每天100-300mg。
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險:每天100-300mg。
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險:每天100-300mg。
動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術:每天100-300mg。
預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。
降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風險:每天100mg。
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