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安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃降壓丸,這些藥究竟該怎么選用?

在含有牛黃的中成藥里,除了治療“上火”的牛黃上清丸和牛黃解毒丸,還有一類(lèi)也很常用,那就是安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸等治療痰熱上擾所致急性腦中風(fēng)高熱昏迷或驚厥的中成藥。那么,這種中成藥有哪些呢?各自有什么功效特點(diǎn)呢?

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這一類(lèi)含牛黃中成藥里面,最有名的就是安宮牛黃丸,我們先來(lái)看看它。安宮牛黃丸由11味中藥組成,分別是牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片組成,功效清熱解毒,鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。臨床上,安宮牛黃丸經(jīng)常被用來(lái)治療急性中風(fēng)、急性腦炎、急性敗血癥等高熱驚厥,或高熱昏迷的患者,效果很好。但需要注意的是,安宮牛黃丸屬于急癥用藥,不是保健用藥,網(wǎng)傳在驚蟄、夏至節(jié)氣服用安宮牛黃丸預(yù)防心腦血管疾病的保健用法,缺少依據(jù)且存在藥害風(fēng)險(xiǎn),不建議使用哦。(推薦鏈接:對(duì)于安宮牛黃丸的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

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接下來(lái),我們看看其他4個(gè)同類(lèi)中成藥的藥味組成和功效特征。

  • 牛黃清心丸。由29味中藥組成,牛黃、當(dāng)歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁(炒)、大豆黃卷、大棗(去核)、白術(shù)(炒)、茯苓、桔梗、防風(fēng)、柴胡、阿膠、干姜、白芍、人參、六神曲(炒)、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃(炒)、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃。功效為清心化痰,鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于風(fēng)痰阻竅所致的頭暈?zāi)垦?,痰涎壅盛,神志混亂,言語(yǔ)不清及驚風(fēng)抽搐、癲癇。這個(gè)品種也比較常用,但需要注意,同仁牛黃清心丸可不簡(jiǎn)單是同仁堂的牛黃清心丸哦。(推薦鏈接:牛黃清心丸、同仁牛黃清心丸、萬(wàn)氏牛黃清心丸是一回事嗎?

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  • 牛黃鎮(zhèn)驚丸。由18味中藥組成,牛黃、全蝎、僵蠶(炒)、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黃、天麻、鉤藤、防風(fēng)、琥珀、膽南星、白附子(制)、半夏(制)、天竺黃、冰片、薄荷、甘草。功效為鎮(zhèn)驚安神,祛風(fēng)豁痰。用于小兒驚風(fēng),高熱抽搐,牙關(guān)緊閉,煩躁不安。

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  • 牛黃抱龍丸。由10味中藥組成,人工牛黃、膽南星、天竺黃、茯苓、琥珀、人工麝香、全蝎、僵蠶(炒)、雄黃、朱砂。功效為清熱鎮(zhèn)驚,祛風(fēng)化痰。用于小兒風(fēng)痰壅盛所致的驚風(fēng),癥見(jiàn)高熱神昏、驚風(fēng)抽搐。

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  • 牛黃降壓丸。由14味中藥組成,羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參、黃芪、決明子、川芎、黃芩提取物、甘松、薄荷、郁金。功效為清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓見(jiàn)上述證候者。

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由此可知,上述幾個(gè)中成藥的功效特征如下

  • 安宮牛黃丸是治療急性腦中風(fēng)、急性腦炎患者高熱驚厥或昏迷時(shí)的常用藥,功效為清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。

  • 與安宮牛黃丸相比,牛黃清心丸增加了補(bǔ)益氣血的中藥(人參、當(dāng)歸、阿膠、炒神曲等),其中有不少熱性藥(干姜、肉桂等),故其除了清熱化痰鎮(zhèn)驚之外,還具有一定的補(bǔ)益作用,寒涼之性也有所收斂。

  • 與安宮牛黃丸相比,牛黃鎮(zhèn)驚丸增加了熄風(fēng)止痙的中藥(全蝎、僵蠶、天麻、鉤藤等)和化痰的中藥(半夏、膽南星、白附子、天竺黃等),故其祛風(fēng)化痰的作用更強(qiáng),更適用于痰熱驚厥抽搐。

  • 與安宮牛黃丸相比,牛黃抱龍丸是小號(hào)的牛黃鎮(zhèn)驚丸,主要用于小兒高熱驚厥抽搐。

  • 與安宮牛黃丸相比,牛黃降壓丸去掉了朱砂、雄黃等礦物藥和梔子、黃連等苦寒藥,新增了補(bǔ)益氣血的中藥(黨參、黃芪、白芍、川芎)和平肝中藥(羚羊角、決明子),故其具有較突出的平肝降壓功效和補(bǔ)益之功。而且不含有雄黃、朱砂,肝腎功能不全患者也可放心服用。


簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),安宮牛黃丸是治療高熱驚厥或昏迷的經(jīng)典用藥,與其相比,牛黃鎮(zhèn)驚丸和牛黃抱龍丸在治療驚厥抽搐上更加突出,只不過(guò)牛黃抱龍丸常用于小兒驚厥抽搐;牛黃清心丸和牛黃降壓丸具有一定的補(bǔ)益作用,牛黃降壓丸還增加了平肝降壓的作用。無(wú)論如何,上述中成藥由于藥性較為峻烈,均應(yīng)該在醫(yī)生藥師指導(dǎo)下服用。

【小金藥師說(shuō)藥事】系頭條號(hào)簽約作者

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