大家晚上好。
這幾年來大家都很煩躁，特別今年。
我們今天晚上詳細(xì)講解一下傷寒太陽證的辯證治療。你們只要掌握了這個太陽病的證辯證治療方法，外面的一切亂像，都能泰然處之，根本沒有值得恐懼的。當(dāng)然，要做到覆杯而愈，還是需要相當(dāng)?shù)墓Φ?。這個還是需要大家長時間的深入研究傷寒論，并加以實(shí)踐應(yīng)用才行。
今天晚上，主要是從太陽病的分類辯證和傳化給大家進(jìn)行講解。我們平時感冒了，一般都要了解那些信息呢？
一般情況下，能夠?qū)⑸厦鎺讞l信息了解清楚，然后加以辯證，起碼能夠做到百分之八九十的準(zhǔn)確率了?，F(xiàn)在讓大家談之色變的，憂心忡忡的，是不是就是上面描述到的那些癥狀嘛？我今天講完后，大家再去認(rèn)真的讀兩三遍我之前寫的“感冒”那篇文章，應(yīng)該能明白太陽感冒的辯證治療思路了。你真的能夠看懂的話，你小孩、家人、自己感冒了，根本就不用去醫(yī)院。就怕你們不去認(rèn)真看，不去認(rèn)真思索。
好，我們先羅列一下太陽感冒主要用到的方子：
1、桂枝湯：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗
2、麻黃湯：麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁
3、桂枝加葛根湯：葛根、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗
4、葛根湯：麻黃、葛根、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗
5、麻杏石甘湯：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草
6、大青龍湯：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草、桂枝、生姜、大棗
7、小青龍湯：干姜、細(xì)辛、遼五味子、半夏、桂枝、白芍、麻黃、炙甘草
8、白虎加人參湯：石膏、粳米、知母、炙甘草、黨參
9、小柴胡湯：柴胡、黃芩、黨參、半夏、炙甘草、生姜、大棗
10、大柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗、白芍、大黃、枳實(shí)
11、五苓散：茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、桂枝
12：葛芩連湯：葛根、黃芩、黃連、炙甘草
13：桂枝加附子湯：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、炮附子
14：桂枝加厚樸杏仁湯：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、厚樸、杏仁
上面這些，是主要的會用到的方劑。
那么，我們現(xiàn)在，一個一個地去看太陽感冒是怎么去變化的，怎么去辯證的。
大家看，感冒證中，有出汗的，有沒出汗的。能出汗的，說明汗毛孔沒有被寒邪閉住。沒能出汗的，汗毛孔就被寒邪閉住了。
我一直在給大家強(qiáng)調(diào)，只要我們還是大活人，體內(nèi)就不停在生化。有生化，就要產(chǎn)生熱量。
比如一陣寒風(fēng)過來，有的人感冒發(fā)燒了，有的人沒事，這是每個人體質(zhì)的區(qū)別。其中感冒發(fā)燒的人，被一陣寒風(fēng)吹過后，有的人感冒了，全身怕冷、骨節(jié)痛，發(fā)高燒，不能出汗；而有的人，有點(diǎn)怕冷，發(fā)中低燒，能出汗；這也是每個人體質(zhì)的區(qū)別。
由于個體體質(zhì)的區(qū)別，以及病的傳變，以及醫(yī)者的誤治，所以傷寒論太陽篇中才有那么幾十個方子去治太陽病以及它的變證。
一個人在正常情況下，感冒了，你沒有相火不藏之時，感冒之后，體內(nèi)產(chǎn)生的郁熱還沒有傷到體內(nèi)津液，沒有出現(xiàn)口渴、喉嚨痛時，這個時候你不能出汗，怕冷，沒有咳嗽，沒有黃痰，脈浮緊等。那么這時，你就使用麻黃湯。
因為你沒有相火不藏，體內(nèi)的生化機(jī)能是正常的，只有由于太陽表皮被閉住了，生化之熱不能散出而積聚在體內(nèi)，所以發(fā)高燒。由于體內(nèi)津液還沒被郁熱灼傷，所以沒有口渴、喉嚨痛。這個時候，你只要采用麻黃湯，打開玄府，使汗得出，陰陽交通，就可以了。
大家看這個麻黃湯：有“麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁”4味藥組成。桂枝負(fù)責(zé)解肌，將寒邪推到皮下。然后麻黃負(fù)責(zé)打開汗毛孔，汗毛孔一開，郁住的熱量隨汗排出體外，這時候體內(nèi)外陰陽平衡，就病愈了。然后炙甘草護(hù)住中焦，杏仁轉(zhuǎn)肺之液入于心，使汗出有源（汗為心之液）。
大家一定要注意，凡是心臟有問題的人，脈弱的人，或者經(jīng)常打抗生素導(dǎo)致體積痰，津虧的人，是不適合用麻黃湯、大小青龍湯的。一定要注意辯證使用。麻黃湯，就是傷寒論里面說的傷寒。
那桂枝湯呢？出汗、不口渴，發(fā)中低燒，怕冷，怕風(fēng)。
桂枝湯證，汗毛孔沒有閉實(shí)，汗能出。桂枝湯證，體內(nèi)就存在相火不藏，有相火不藏，體內(nèi)的生化就比較迅速，生化一段時間后，體內(nèi)的郁熱就累積的差不多了，熱量累積到一定程度，就沖破汗毛孔，汗就出來了。遇到風(fēng)一吹，熱散得更快，所以怕風(fēng)。這個桂枝湯證，就是傷寒論中說的溫病，是溫病的輕癥。由于相火不藏不算太嚴(yán)重，體內(nèi)的郁熱也還沒灼傷津液，所以就還沒有口渴、喉嚨痛等癥狀。所以就用桂枝湯調(diào)和陰陽、調(diào)和營衛(wèi)即可。
桂桂湯，包含桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗共5味藥。因為汗毛孔沒有閉塞，所以不用麻黃去打開汗毛孔。只要用桂枝去解肌就行，白芍是斂相火的，生姜、甘草、大棗是微微的補(bǔ)津液的。
群友1：相火是什么意思？相火不藏又是什么意思？@友家岐黃專長中醫(yī)?。
友家岐黃：
君火以明，相火以位。我們身體的君火，是要明而顯的。君火與相火的關(guān)系，做個比喻，將發(fā)動機(jī)燃燒的火比作君火，那相火就是火花塞那個火種。相火又叫命門火，是點(diǎn)燃君火的
君火，是提供我們身體常溫的火。相火不藏，就是說相火沒有擺正自身的位置，外越了，過度生發(fā)了。然后導(dǎo)致身體的某些地方生發(fā)過度，過度生發(fā)則傷陰、傷精，然后就上火了。
好，我們繼續(xù)。
桂枝湯的使用時機(jī)，一般是秋冬季節(jié)及初春，這個時候中風(fēng)了，得了溫病，體內(nèi)雖然有相火不藏，但人體隨四季天氣而生化，這段時間的生化不太旺盛，因而體內(nèi)的郁熱還不算太大，因而沒有傷陰、傷津。那么到了春末或夏天了，身體生化開始變得旺盛，當(dāng)你得了溫病之后，體內(nèi)的郁熱增加得快，然后就容易導(dǎo)致血液、津液有郁火了。
這個時候，在郁火還不大時，可以使用桂枝去桂湯，就是只有白芍、炙甘草、生姜、大棗這4味藥就可以了。然后血液的郁熱大點(diǎn)，嘴唇、舌頭有點(diǎn)紅了，這時，可以在桂枝去桂湯基礎(chǔ)上加個丹皮去清血中的郁熱，去涼血，那就變成丹皮、白芍、炙甘草、生姜、大棗這5味藥了。如果再熱一點(diǎn)呢，傷到里面的陰的，嘴唇都有點(diǎn)干紅了，舌尖也紅了，這時候，加個生地黃進(jìn)去。生地黃既可以涼血，又可以補(bǔ)津，就變成生地、丹皮、白芍、炙甘草、生姜、大棗這6味藥了。
上面幾個就是太陽溫病桂枝湯及桂枝湯的幾個變方，根據(jù)身體的變化而用藥。
無論是喝桂枝湯，麻黃湯，還是其他的什么方，治外感證的。都要注意，喝后要覆被微微出汗，汗毛孔恢復(fù)正常，汗出則將體內(nèi)郁熱帶出來。郁熱出來后，則脈靜身涼，發(fā)熱就退了。千萬不可以大汗淋漓，大汗淋漓則又傷津了。
群友二：@友家岐黃專長中醫(yī)，?血液津液郁火，在外是啥表現(xiàn)呢？
友家岐黃：
嘴唇紅，舌紅燥啊。這時候雖然沒口渴，但是嘴唇是紅的，代表體內(nèi)郁熱是比較高的，
這時，由于這個人還沒傷陰，所以沒有口渴。
當(dāng)病因誤治，或者你自身體質(zhì)的問題，開始傳化到陽明經(jīng)熱證了，這個時候就有葛根湯、桂枝加葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根半夏湯、白虎湯等這些癥狀。這些是太陽與陽明合病。
葛根湯證，除了脈浮、怕冷，發(fā)熱、不出汗這些情況，開始出現(xiàn)口渴，脖子，后背僵硬、或者拉肚子等。
出現(xiàn)口渴，說明里面郁熱已經(jīng)傷陰了，那么就要在桂桂枝湯基礎(chǔ)上加個葛根去起陰氣，去生津升津。由于沒能出汗，所以就加個麻黃進(jìn)去。麻黃與桂枝一合作，就可以將汗發(fā)出來。要用粉葛根啊，粉葛根補(bǔ)津生津生津的能力才好，柴葛根通經(jīng)的能力好。
葛根湯是出不了汗的，那能夠出汗的呢？能出汗，就用桂枝加葛根湯。如果有嘔吐呢？
有嘔吐，說明郁熱在中焦，導(dǎo)致在中焦形成痰濕之氣了，加上里面有郁熱，兩者一作用，才會導(dǎo)致嘔吐。這時候就加個半夏進(jìn)去。不能出汗的就是葛根加半夏湯，能出汗的就是桂枝加葛根半夏湯。
上面4個葛根湯的變方，就是太陽與陽明經(jīng)熱證合病的4種情況。
那么白虎湯、白虎加人參湯呢？
這個是里面郁火非常大，汗毛孔一直開著，汗出不止，怕熱而不怕冷，傷津了，喝水都不止渴，這是陽明胃腑熱很大。這時，就要用石膏、知母去強(qiáng)降相火了。然后用粳米、甘草、黨參去補(bǔ)津了。
葛根湯、桂枝加葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根半夏湯、白虎湯等這些證，就是溫病。桂枝湯是溫病的初證、輕癥，葛根湯、桂枝加葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根半夏湯溫病的陽明經(jīng)熱證，白虎湯是溫病的重癥，大熱證。
群友3：
老師的講的太好了，看老師講用藥就像用兵一樣，老師有時間能把傷寒里面經(jīng)常用藥的這幾種藥的功能作用細(xì)講一下嗎老師？
友家岐黃：
治病就如打仗?。∫褐?，要時刻了解戰(zhàn)場情況、后勤情況??！所以說，那些一個方通治的，都是騙人的。
群友3：
是啊，看你講方子的時候我就像看一場戰(zhàn)爭片一樣，根據(jù)敵情做出判斷，各個擊破。
群友2：@友家岐黃專長中醫(yī)?老師，為什么前幾個方子要去桂枝，后面到桂枝加葛根這些又不用去桂枝了呢？
友家岐黃：
這個問題問得非常好！桂枝湯、麻黃湯的時候，身體腎氣化的功能是正常的。當(dāng)用到葛根湯的時候，腎氣化的功能不足了，要增加葛根去生津補(bǔ)津，這個時候同時需要桂枝的力量去升肝，桂枝升肝后，引水上行，腎氣化的能力就起來了。另外桂枝甘草湯補(bǔ)心陽、壯心陽。所以要用桂枝，同時桂枝解肌。
講完麻黃湯、桂枝湯及它的幾個變方、葛根湯及它的幾個變方，白虎湯后，那就到了大小青龍湯喝麻杏石甘湯了。
到大青龍湯，實(shí)際上講到瘟疫了。
就是現(xiàn)在的大疫，大家一定要認(rèn)真辯證。
大青龍湯，是在麻黃湯基礎(chǔ)上加了石膏、生姜、大棗，然后就有了這個組方：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草、桂枝、生姜、大棗。
大青龍湯，除了麻黃湯的脈弦浮，怕冷，出不了汗，全身骨節(jié)痛外，還有咳嗽，喉嚨疼，心煩，身躁，有黃痰黃涕等，這是外寒內(nèi)熱之傷寒證。外面皮膚玄府毛孔不通，郁熱不能出，里面熱很大，郁熱很大。這個時候，就用到大青龍湯去換津。不錯，是去換我們身體的津液，將全身的津液推陳致新。這就相當(dāng)于將身體的環(huán)境給清理了一遍。
為什么大青龍湯證內(nèi)熱發(fā)展得那么快？
那是因為身體被外部進(jìn)來的病毒小蟲子感染了，這些病毒小蟲子一是通過呼吸進(jìn)來到太陰肺，二是通過飲食進(jìn)來到太陰脾。也就是說，瘟疫之證，是從太陰肺或者太陰脾感染而得。
這些病毒小蟲子進(jìn)來之后，就會改變體內(nèi)的環(huán)境，使體內(nèi)生化變得旺盛，體內(nèi)的郁熱快速的積累，就導(dǎo)致內(nèi)熱很快就大起來。
如果我們通過對抗的方式，采用抗生素去殺滅這些病毒小蟲子，效果會怎么樣??？
你要知道，這些病毒小蟲子的生命周期相對我們?nèi)梭w來說，是很短暫的。它們一輩子可能就是幾分鐘的事情。也就是說，他們繁殖得很快。你要用抗生素對抗，殺滅它們的方式去治療。你殺了這一代，下一代就產(chǎn)生了耐藥性，這樣下去，他們就越來越強(qiáng)。
所以現(xiàn)在雖然抗生素更新?lián)Q代了，越來越強(qiáng)了（也就是說越來越毒了），但是，就是殺不盡病毒，反而是將我們身體的陽氣越打壓越導(dǎo)致我們身體越寒。
我們現(xiàn)在大部分人，經(jīng)常使用抗生素后，身體越來越差，越來越容易生病，越來越容易疲勞。
就比如我們?nèi)橙艘粯樱阌脴屓?，殺個幾十萬，你就要打幾十萬槍，很難吧？
如果像唐山大地震一樣呢？一個地震之后，一大片地方的人全死光光，這個是不是更塊更徹底？
這就是改變環(huán)境的方法，用天之道去殺滅害蟲。
你用大青龍湯，將體內(nèi)的津液給換一遍，體內(nèi)的環(huán)境不再適合這個害蟲生存了，它們就死翹翹了。
大青龍湯里面的麻黃湯（麻黃、杏仁、桂枝、甘草）是開表氣，發(fā)汗的。石膏、生姜、大棗是降火、補(bǔ)津的。
之前跟大家講過，不知道大家有沒有看過石膏，它是一根針一樣的紋理。這個物理特性，就使它有打通肌肉紋理的作用。然后它又很重，它就具有降火，讓火下墜的效果。這樣外面有麻黃湯解表驅(qū)寒，里面有石膏重墜下降火，然后汗一出，身體的津液就推陳致新了。體內(nèi)的小蟲子就沒有了適合生存的環(huán)境，就死了，排出來了。
簡單不？是不是特別簡單！
你說你去打那些病毒死尸進(jìn)體內(nèi)，美其名曰說讓身體產(chǎn)生抗體。那都是又蠢又壞。這些尸體進(jìn)入體內(nèi)，在體內(nèi)郁久了，反而產(chǎn)生變異，搞個幾個月之后，這些郁毒就變成更大的瘟疫病毒又排出來傳染給其他人了，瘟疫又流行了。你每打一次，你身體的免疫系統(tǒng)就多一個窟窿，最后身體都變篩子了，身體只會越差。哪像磚家說的越打越健康?。?/span>
好的，說完大青龍，那就到麻杏石甘湯了。
麻杏石甘湯比大青龍少了桂枝、生姜、大棗。這個麻杏石甘湯是大青龍的輕癥，
它能出汗，所以去掉桂枝。它里面的郁熱沒有大青龍大，所以也不用加生姜、大棗去補(bǔ)津。
接著就到外寒內(nèi)寒證的小青龍了。
這個小青龍證，也是出不了汗，怕冷，咳嗽，有白痰，胃內(nèi)不舒服，有痰有飲，或者會嘔，或者會拉肚子，或者會喘，或者會小便不利等等。
這些內(nèi)部的癥狀，都是因為體內(nèi)有痰飲導(dǎo)致的，痰飲在上則咳，則吞吃不利索。在中焦則嘔。在下則腹部脹，拉肚子，小便不利等。
這個小青龍湯有：桂枝、麻黃、白芍、甘草，干姜、細(xì)辛、遼五味、半夏組成。桂枝、麻黃、白芍、甘草這4味是為解表而設(shè)，干姜、細(xì)辛、遼五味，這個藥對，是治咳的，大家看傷寒金匱，治咳的仲圣基本都用到這個藥對？干姜、細(xì)辛、遼五味，這個治咳藥對，干姜是溫中溫肺的，向外鼓動，遼五味向內(nèi)收斂，細(xì)辛通陽，通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)痰。這么一組合，就可以治咳。
半夏是降逆的，降胃的，去痰的。這么一組合，內(nèi)外雙解，身體就好了。
哪像現(xiàn)在那些家伙，用什么川貝枇杷膏，越吃導(dǎo)致肺內(nèi)的痰越多，壓迫肺咳不起來。最后導(dǎo)致肺氣腫，慢性肺炎的。
桂枝加附子湯呢？
桂枝加附子湯，是用麻黃湯發(fā)汗太過之后，來補(bǔ)救的。炮附子有斂陽、固陽的作用。桂枝湯調(diào)和陰陽，加個炮附，就可以止汗。
桂枝加厚樸杏仁湯呢？
這是治太陽中風(fēng)證而顯咳喘的，這里面有太陰肺脾之飲邪。用厚樸去脾之濕，用杏仁去肺之飲。這個桂枝加厚樸杏仁湯，治咳嗽，是需要在有太陽中風(fēng)證是才有效，因為要借助那個情形下的身體內(nèi)的氣壓、液壓。
傳太陰而濕氣盛，出現(xiàn)飲水嘔吐，小便不利的時候，則用五苓散。
五苓散里面：茯苓、白術(shù)、澤瀉、豬苓都是去濕的，桂枝是強(qiáng)心氣的，強(qiáng)心氣才有力量去祛濕啊。
現(xiàn)在很多人，一看一個人濕氣重，就給他開一大票的祛濕的藥，剛開始有點(diǎn)效果，后面就沒效果了。為什么？因為后開身體沒力量去化濕氣了。身體要將體內(nèi)的雜質(zhì)，異物化開，排出去，是要能量的。你沒能量，光去向沖鋒，那怎么行呢？你去打仗，你的后勤補(bǔ)給不夠，沒吃沒喝，你怎么有力氣去打??？所以現(xiàn)在很多人不會治病就是這個原因。都不懂體內(nèi)的生化機(jī)理，也不懂藥理，更不懂病理。他們只會拼湊，寒了，就給一堆熱藥。熱了，就給一堆寒藥。濕了，就給一堆祛濕的……就這個能耐。
傳到少陽了，有忽冷忽熱，有嘔吐，有胸肋滿痛，那就用小柴胡湯了。
小柴胡湯是和解少陽的，如果有小柴胡湯證，同時沒有大便呢？就用大柴胡湯證了。
如果濕熱下利呢，拉熱臭的便便，然后又有外感，就用葛芩連湯。葛根起陰氣而止下利
黃連清君火，黃芩斂相火。這也是誤治導(dǎo)致的，本來太陽表證要解表的，你反而去采用下法，這個熱就內(nèi)陷了，就導(dǎo)致下利了。
到這里，基本講得差不多了。主要的證狀，主要的用方都講了。大家好好看看，希望大家自己掌握感冒的治療。你感冒會治了，每次都能夠準(zhǔn)確治療，你以后想生癌癥都難。就怕你們亂治，日積月累的，導(dǎo)致身體寒濕，最后長亂七八糟的東西。同時，你掌握了上面的這些治外感、瘟疫的方法，你還怕外面亂哄哄的大疫嗎？治療起來就太簡單了。
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