上一篇文章我們說到了，肺結(jié)節(jié)是很多疾病在反映在影像學(xué)上的一種表現(xiàn)，也就是CT片上黑色的肺里異常的小白點或灰白點。那么到底哪些疾病可以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)呢？他們又會有怎樣特殊的表現(xiàn)呢？

首先，肺結(jié)節(jié)作為肺部的特殊影像學(xué)征象，是原來的正常肺部組織遭到了破壞和自身修復(fù)所形成的，而最容易對肺部組織造成的破壞的自然是原發(fā)于肺部相關(guān)疾病。從某種程度上說，肺臟很脆弱。中醫(yī)講“肺為嬌臟，易受風(fēng)寒暑濕燥火等外感六淫侵襲”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，氣管和肺泡組織與外界空氣直接接觸，容易被外界病原微生物比如細(xì)菌、病毒感染，或者受環(huán)境致癌物如煙草、粉塵等影響而產(chǎn)生一系列的病癥，比如肺部感染（包括隱性感染）、炎性假瘤、炎性肉芽腫、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺部原發(fā)腫瘤等等，上述這些疾病與肺結(jié)節(jié)有著千絲萬縷的聯(lián)系。

結(jié)核瘤：

肺炎：

除去外來因素對肺部產(chǎn)生的損害，還有一些是全身性疾病波及肺部形成的結(jié)節(jié)。如自身免疫病形成的結(jié)節(jié)，它是自身免疫系統(tǒng)不能正常工作，攻擊自身的組織，常見的有肺結(jié)節(jié)病（一定要和肺結(jié)節(jié)區(qū)分開）、類風(fēng)濕肺內(nèi)侵害引起的結(jié)節(jié)、肺血管炎等。此外，各種惡性腫瘤晚期出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移也可以表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。

其他少見的病因還有錯構(gòu)瘤、肺囊腫等等。

錯構(gòu)瘤：

伴良性鈣化結(jié)節(jié)：

用一張表格把肺結(jié)節(jié)相關(guān)疾病做一個分類梳理

據(jù)統(tǒng)計，目前體檢當(dāng)中肺結(jié)節(jié)檢出率達(dá)到了20%，醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)近年來門診上來看肺結(jié)節(jié)的患者也成倍增加。本來這些朋友原本生活和工作相安無事，但是CT結(jié)果出來后，立刻變得寢食不安、心事重重。其實，如我們上一篇所介紹的，肺結(jié)節(jié)里真正惡性的只占很小一部分，過度恐慌是不必要的，肺結(jié)節(jié)某種意義上也是一種“心理病”。不同病因所產(chǎn)生的肺結(jié)節(jié)其影像學(xué)表現(xiàn)上也會有所不同，我們可以通過影像學(xué)上的特征來鑒別這些不同的疾病。那么下期我們將介紹肺結(jié)節(jié)是如何劃分危險程度的以及相應(yīng)的對策。