左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè)）用于治療甲減，雖然它已被身體廣泛接受，但仍有產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)甲樂(lè)是一種合成的甲狀腺激素的替代品，可以補(bǔ)充或取代身體的天然甲狀腺激素。當(dāng)甲狀腺因手術(shù)、放療、其他藥物或炎癥使甲狀腺功能而受損時(shí)，就需要補(bǔ)充該藥物。這種藥物不能用于治療肥胖或不孕，除非這些問(wèn)題是由甲狀腺功能不良直接造成的。在減肥藥的同時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)和潛在的致命副作用。
首先來(lái)看看長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)會(huì)出現(xiàn)哪些副作用。
★☆★一般來(lái)說(shuō)，患者對(duì)優(yōu)甲樂(lè)耐受性良好。大多數(shù)副作用都是由于劑量過(guò)度或使用不當(dāng)造成的。使用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)，請(qǐng)遵照醫(yī)生的指示，如有不明白的地方，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)專業(yè)醫(yī)生。★☆★常見(jiàn)的優(yōu)甲樂(lè)副作用包括特別怕熱、焦慮、食欲增加、體重減輕、失眠、腹瀉、心悸、心動(dòng)過(guò)速、高血壓、心絞痛、排便頻率增加和月經(jīng)異常。這些副作用通常在開(kāi)始用藥幾周后出現(xiàn)。分幾類詳細(xì)解釋下優(yōu)甲樂(lè)的副作用。如果患者對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的一種或多種成分過(guò)敏，可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。這種反應(yīng)的癥狀包括潮熱或出汗、月經(jīng)周期變化、食欲或體重變化、睡眠問(wèn)題、頭痛、心跳加速、胸部顫動(dòng)、緊張或煩躁感以及輕度脫發(fā)。如果服藥后出現(xiàn)此類癥狀，請(qǐng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，你可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇、喉嚨、舌頭或面部腫脹和蕁麻疹等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)任何這些副作用時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。心血管癥狀包括心絞痛，心動(dòng)過(guò)速，心悸和高血壓，已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中報(bào)告。已經(jīng)患有潛在心血管疾病(包括心臟病或心血管功能下降)的患者更有可能出現(xiàn)這類副作用，也就是說(shuō)會(huì)加重原有心血管疾病。那些左心室收縮功能增強(qiáng)和左心室質(zhì)量指數(shù)增加的患者在使用該藥物時(shí)也有發(fā)生心血管副作用的高風(fēng)險(xiǎn)。
使用優(yōu)甲樂(lè)的患者報(bào)告了內(nèi)分泌功能的變化。這可能包括腎上腺皮質(zhì)功能不全或糖尿病癥狀增加。那些已經(jīng)有患病風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)該在開(kāi)始常規(guī)劑量的優(yōu)甲樂(lè)治療前向醫(yī)生咨詢?nèi)魏螡撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)。有些人在治療開(kāi)始時(shí)曾有癲癇發(fā)作的經(jīng)歷，但這些癥狀通常在幾個(gè)月后消退。這方面的副作用較為罕見(jiàn)。也有報(bào)道，優(yōu)甲樂(lè)引起一些患者的肌無(wú)力或亢奮。這可能導(dǎo)致偏執(zhí)或無(wú)法解釋的易怒。使用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)，經(jīng)常有輕度脫發(fā)的報(bào)道。這種副作用并不危險(xiǎn)，通常會(huì)在身體適應(yīng)這些改變的激素水平后停止。
研究表明，長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)可能會(huì)增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)那些已經(jīng)有患骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人。使用甲狀腺治療的患者股骨骨折的發(fā)生率比不使用的患者要高，尤其是女性。研究報(bào)告說(shuō)，在長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)后，他們的骨頭似乎變得更脆或更容易受傷。
長(zhǎng)期使用優(yōu)甲樂(lè)的注意事項(xiàng)
除了了解優(yōu)甲樂(lè)的副作用，還需要了解優(yōu)甲樂(lè)的一些注意事項(xiàng)。1、優(yōu)甲樂(lè)不能用于治療肥胖，特別是兒童。2、不能用于治療不孕不育。這種藥物不用于治療男性或女性的不孕癥，并可能導(dǎo)致危險(xiǎn)的副作用。如果不孕不育是因?yàn)榧诇p所致，那么，此時(shí)的優(yōu)甲樂(lè)是間接用于治療不孕不育。3、需要注意此前存在的基礎(chǔ)疾病。那些先前存在的一些疾病的治療藥物可能與優(yōu)甲樂(lè)產(chǎn)生相互作用，影響藥效。4、不要隨意減量、定期復(fù)查。由于優(yōu)甲樂(lè)的治療劑量窗口窄，劑量微小變化即可有很大的癥狀反應(yīng)，因此，不建議患者自行隨意更改劑量。而且，要定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
總之，優(yōu)甲樂(lè)作為治療甲減的一線藥物。在開(kāi)始使用優(yōu)甲樂(lè)之前，要告知你的醫(yī)生你正在服用的其他藥物，以確保你不會(huì)有服用過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。這包括你經(jīng)常服用的任何補(bǔ)充劑，如鐵劑、鈣片。既往是否有骨質(zhì)疏松、心臟病、藥物過(guò)敏史等均需要告知醫(yī)生。
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