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　　診斷檢查：

　　一、輔助檢查

　　1.窺鏡檢查

　　主要是用直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查。當(dāng)放入窺鏡取出鏡芯后，宜慢慢退鏡觀察，隨著視野的外移，仔細(xì)查看腸壁的變化，注意皺襞及隆起的情況。如腸壁全層下移，環(huán)狀折疊有時(shí)可充滿全部視野。內(nèi)脫垂者窺鏡檢查更為重要。

　　2.X線檢查

　　X線檢查對發(fā)現(xiàn)本病有較大幫助，尤其是排糞造影是直腸內(nèi)脫垂的主要檢查方法。在排糞造影過程中，力排時(shí)鋇劑排出肛門外，同時(shí)肛門外出現(xiàn)圓柱或圓錐形黏膜皺襞及大小、長度不等的腫物，即可以診斷為直腸黏膜外脫垂。內(nèi)脫垂的典型X線表現(xiàn)是直腸側(cè)位片上呈漏斗狀影像，部分患者有骶骨直腸分離現(xiàn)象。

　　3.肛管直腸測壓

　　靜息壓下降，反映由脫垂腸管機(jī)械性擴(kuò)張及其在遠(yuǎn)端直腸引起持續(xù)反射性內(nèi)括約肌抑制所致的內(nèi)括約肌功能障礙，其程度與肛門失禁有關(guān)。肛管最大收縮壓下降，反映由脫垂腸管機(jī)械性擴(kuò)張及陰部神經(jīng)伸展損傷所致的外括約肌等盆底橫紋肌功能障礙。

　　鑒別診斷：

　　1.腸套疊

　　直腸脫垂實(shí)質(zhì)雖然是一種腸套疊，但和一般的腸套疊不同，后者多有嚴(yán)重的腹痛，但直腸脫垂病例腹痛者極為少見，二者的鑒別主要在套疊部位不同和有無嚴(yán)重腹痛，，般的腸套疊發(fā)生在結(jié)腸與乙狀結(jié)腸，部位較高，而直腸脫垂則發(fā)生在直腸與乙狀結(jié)腸交接部，部位較低。

　　2.內(nèi)痔脫垂

　　直腸脫垂，特別是直腸黏膜脫垂從古至今常與內(nèi)痔脫出混為一談，被統(tǒng)稱為脫肛。實(shí)則二者是完全不同的疾病，內(nèi)痔脫出物為充血肥大的痔塊，呈梅花狀或環(huán)狀，可見有出血，痔核之間有凹陷的正常黏膜。而直腸黏膜脫垂，脫出物是直腸，有明顯的放射狀縱形溝紋和直腸環(huán)圈，色淡白或淡紅，無出血。

　　肛門脫出物還有直腸息肉、肛乳頭、肛管疣及贅皮外痔等，但這些脫出物各有自己的特征，與直腸脫垂不難鑒別。

　　肛管皮膚缺損或環(huán)切術(shù)后引起黏膜外翻，易與直腸黏膜脫出混淆。前者有痔、肛瘺手術(shù)史，脫出的黏膜為片狀或環(huán)狀，因長期擦損，可有明顯的充血、水腫和分泌物增多，用手推之不能還納入肛，色鮮紅;而直腸黏膜脫出可還納入肛，色淡紅，二者不難鑒別。

　　肛管直腸癌的晚期，也可出現(xiàn)腫塊隆突脫出肛門外，但有明顯惡臭，形如菜花，堅(jiān)硬不平，有大量膿血性分泌物和劇痛等癌腫特征，與直腸脫垂完全不同。