1.胃炎：
胃炎的癥狀可以很輕也可以很重，最常見(jiàn)的有上腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發(fā)生。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。
1.1.急性胃炎：臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見(jiàn)。
1.1.1.急性化膿性胃炎由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不?。常以急腹癥形式發(fā)病。
1.1.2.急性糜爛性胃炎發(fā)病前有服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。
1.1.3.急性單純性胃炎：以感染或進(jìn)食了被細(xì)菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見(jiàn)。
1.1.4.急性腐蝕性胃炎：自服或誤服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。
1.2.慢性胃炎：本病十分常見(jiàn)，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。
1.2.1.慢性淺表性胃炎 慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型。表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律、腹脹、噯氣、反復(fù)出血等。多數(shù)患者可無(wú)癥狀。
1.2.2.萎縮性胃炎：臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿(mǎn)、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。
1.2.3.慢性糜爛性胃炎：可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復(fù)發(fā)。
2.胃病急性發(fā)作：
2.1.急性胃粘膜病變：是以胃粘膜發(fā)生不同程度糜爛、淺潰瘍和出血為特征的病變。
2.2.胃、十二指腸潰瘍出血：是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。
2.3.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔：是胃、十二指腸潰瘍的常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，大多數(shù)患者有潰瘍病史。
2.4.胃扭轉(zhuǎn)：取決于其急慢性及扭轉(zhuǎn)的范圍和程度。急性胃扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭轉(zhuǎn)病人常有非特異性癥狀如胃部不適等。
2.5.胃損傷：無(wú)全層破裂的胃壁損傷，可無(wú)明顯的臨床癥狀，或僅有上腹部的輕度疼痛，經(jīng)臨床觀察后逐漸好轉(zhuǎn)。
3.消化性胃?。?/p>
3.1.功能性消化不良：排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀。
3.2.賁門(mén)失弛緩癥：咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。
3.3.膽汁返流性胃炎：由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。
3.4.胃節(jié)律紊亂綜合征：系指胃蠕動(dòng)節(jié)律紊亂或過(guò)快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。
3.5.胃潴留：凡嘔吐出4～6小時(shí)以前攝入的食物，或空腹8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量>200ml者，表示有胃潴留存在。
4.胃畸形或是手術(shù)后遺癥：
4.1.胃隔膜：是一種罕見(jiàn)的消化道畸形。其發(fā)病率約為1/10萬(wàn)，約占消化道閉鎖的1%。
4.2.胃憩室：指胃壁的局限性袋狀擴(kuò)張或囊樣突出，大多數(shù)患者無(wú)癥狀。
4.3.雙胃：臨床上極為少見(jiàn)，約占整個(gè)消化道畸形的9%。
4.4.胃切除術(shù)后并發(fā)癥：一般為胃出血、十二指腸殘端破裂、梗阻、胃腸瘺等。
4.5.殘竇綜合征：BillrochⅡ式手術(shù)時(shí)，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。
4.6.胃內(nèi)異物：分為外源性、內(nèi)源性以及在胃內(nèi)形成的異物即胃石癥。
4.7.胃石癥：可分為急性及慢性?xún)尚?。病程?個(gè)月以?xún)?nèi)為急性，超過(guò)6個(gè)月為慢性，急性者多見(jiàn)。
5.胃形狀表面改變：
5.1.胃下垂：輕度胃下垂多無(wú)癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差，消化不良的癥狀。
5.2.急性胃擴(kuò)張：指短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴(kuò)張而致的一種綜合征
5.3.胃粘膜脫垂癥：多見(jiàn)于30～60歲男性。輕癥患者可無(wú)癥狀，或僅有腹脹、噯氣等非特異性癥狀。
5.4.胃息肉：早期或無(wú)并發(fā)癥時(shí)多無(wú)癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。
5.5.胃潰瘍：位于賁門(mén)至幽門(mén)之間的慢性潰瘍，是一個(gè)多發(fā)病和常見(jiàn)病，在消化外科中占有重要的地位。
5.6.巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過(guò)度增生而使胃壁廣泛增厚，上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見(jiàn)。
6.胃腫瘤：
6.1.胃癌：是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一 ，多見(jiàn)于胃竇部，尤其是胃小彎側(cè)。未經(jīng)治療者平均壽命約為13個(gè)月。
6.2.胃良性腫瘤：很少見(jiàn) ，通常不包括胃息肉癥。可分為二類(lèi)：息肉樣腺瘤或腺瘤、間葉組織腫瘤。
7.其他常見(jiàn)的胃?。?/p>
7.1.藥物性胃?。菏撬幬镆鹞傅牟涣挤磻?yīng)，約占藥物性副作用的1/3。
7.2.門(mén)靜脈高壓性胃?。号R床無(wú)特異癥狀，往往在胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。重型PHG主要為上消化道出血。
7.3.電冰箱胃炎：在吃冷食后0.5～1小時(shí)后，上腹部陣陣絞痛，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊，也可能吐血水。
7.4.胃結(jié)核：胃結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，有些無(wú)癥狀或很輕微，有些類(lèi)似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病。
7.5.胃真菌?。号R床表現(xiàn)無(wú)特異性，可以似胃炎、胃潰瘍或癌腫而難于區(qū)分。
8.中醫(yī)胃?。?/p>
8.1.胃寒嘔吐：胃寒嘔吐，癥見(jiàn)病程長(zhǎng)，病情發(fā)展緩慢，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物不消化，臭味不大等。
8.2.食瘕：間歇性反復(fù)發(fā)作性脘腹痞脹疼痛，以成年女性、瘦長(zhǎng)體型或長(zhǎng)期臥床者多見(jiàn)。
8.3.食滯胃脘主證：脘腹脹滿(mǎn)、納呆呃逆，惡心嘔吐，噯氣吞酸，大便不暢，便下惡臭，舌苔厚膩，脈滑。
8.4.胃納呆滯：胃的受納功能障礙，胃口不好，常有飽滯之感，食欲下降，進(jìn)食減少。
8.5.食積胃?。菏且蛐何桂B(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見(jiàn)的脾胃病證。
8.6.痞滿(mǎn)：以胸脘痞塞滿(mǎn)悶不舒，按之柔軟，壓之不痛，視之無(wú)脹大之形為主要臨床特征的一種脾胃病證。
聯(lián)系客服
