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腦梗塞主要有血栓形成及栓塞兩類。

(一)非栓塞性腦梗塞的病因有：

1.動脈硬化癥在動脈血管壁內(nèi)，出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成血栓。

2.動脈炎腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變，管腔狹窄而形成血栓。

3.高血壓可引起動脈壁的透明變性，動脈內(nèi)膜破裂，使血小板易于附著和集聚而形成血栓。

4.血液病紅細胞增多癥等易發(fā)生血栓。

5.機械壓迫腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫，可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。

(二)栓塞性的腦梗塞的病因

常是血流帶進顱內(nèi)的固體，液體，或氣體栓子將某一支腦血管堵塞，其病因很多，主要為心源性與非心源性兩類：

1.心源性急性或亞急性心內(nèi)膜炎，一般發(fā)生在心臟病的基礎上，病變的內(nèi)膜上由于炎癥結成贅生物，脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞，諸如風心病，心肌梗塞，先天性心臟病，心臟腫瘤，心臟手術等都易造成栓子脫落，尤其這些心臟病，出現(xiàn)房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。

2.非心源性氣栓塞，長骨骨折時的脂肪栓塞，肺靜脈栓塞，腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因，有的查不到栓子的來源稱為來源不明的腦梗塞。