(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉(zhuǎn)移者;
(2)任何病人懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;
(3)頸部區(qū)域淋巴結(jié)巨大塊狀轉(zhuǎn)移作放療前誘導(dǎo)性化療;
(4)作為放療前增敏作用的化療;
(5)作為放療或手術(shù)治療后輔助性化療
2、常用聯(lián)合化療方案
(1)CBF方案:環(huán)磷酰胺600~1000mg/次,靜脈注射;第14天應(yīng)用爭光霉素15mg/次,肌肉注射;第15天應(yīng)用5-氟尿嘧啶500mg/次,靜脈注射;第25天應(yīng)用療程結(jié)束后休息1周,共用4個療程,有效率為60.8%。
(2)PFA方案:順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg靜脈滴注5天;阿霉素40mg療程第1天靜脈注射。3~4周后重復(fù)一次,有明顯縮小腫瘤作用。
(3)PF方案:順氯氨鉑20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈滴注,連用5天后休息2周,可用2~3個療程。此方案可用于放療前使腫瘤縮小或用于單純化療的病例,有效率為93.7%。
3、區(qū)域動脈內(nèi)插管灌注化療
對上行性和放療后局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌,可采用動脈插管化療,可選擇顳淺動脈或面動脈逆行插管。常選擇作用力強(qiáng)而作用時間短的幾種化療藥物的聯(lián)合或序貫治療,給藥前先注入2%普魯卡因2m1,以防止動脈痙攣,再注入抗癌藥物,然后以2.5%枸櫞酸鈉溶液充滿管腔封閉管端。如需連續(xù)用藥可用加有肝素溶液100m1和抗癌藥物的5%葡萄糖鹽水1500mg,24小時連續(xù)滴注。
人參皂苷RH2誘導(dǎo)鼻咽癌細(xì)胞分化,抑制鼻咽癌細(xì)胞增殖,預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),減輕放化療的副作用,提升白細(xì)胞,增強(qiáng)患者的免疫力,提高生活質(zhì)量,延長生命。
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