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【摘要】：目的探討缺血型煙霧病腦硬膜動(dòng)脈血管融通術(shù)(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)后血管重建效果及影響因素。方法回顧性分析在我院接受EDAS術(shù)治療的120例缺血型煙霧病患者的臨床資料,對(duì)性別、首次手術(shù)年齡、術(shù)前腦糖代謝情況、腦梗死類型、手術(shù)側(cè)別、頸內(nèi)動(dòng)脈分期、大腦后動(dòng)脈分期、前后循環(huán)間代償以及左右側(cè)代償與術(shù)后動(dòng)脈向顱內(nèi)生長(zhǎng)情況之間進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果本組病例中102例患者接受雙側(cè)手術(shù),18例接受單側(cè)手術(shù),總共手術(shù)為222例側(cè)。術(shù)后動(dòng)脈向顱內(nèi)生長(zhǎng)的有174例側(cè),血管重建有效率78.4%。多因素logistic回歸分析顯示首次手術(shù)年齡[優(yōu)勢(shì)比(odds ratio,OR)為1.03,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)1.012～1.049],大腦后動(dòng)脈分期(OR=0.767,95%CI 0.601～0.977,P=0.0319),左右側(cè)代償(OR=0.499,95%CI 0.280～0.891,P=0.0188)及腦梗死類型與血管重建效果有關(guān)。相對(duì)于正常腦組織,皮層梗死(OR=0.275,95%CI 0.133～0.569,P=0.0005)、皮層下白質(zhì)梗死(OR=0.317,95%CI 0.131～0.763,P=0.0104)和點(diǎn)狀梗死(OR=0.392,95%CI 0.193～0.796,P=0.0096)血管重建效果更好。結(jié)論 EDAS可以有效建立顱內(nèi)外血管重建。首次手術(shù)年齡越低、大腦后動(dòng)脈分期越高、有左右側(cè)代償可以獲得更好的術(shù)后血管重建;相對(duì)于正常腦組織,出現(xiàn)皮層梗死、皮層下白質(zhì)梗死和點(diǎn)狀梗死類型腦組織可獲得更好血管重建效果。