肺膿腫是由于化膿性病變使肺實質(zhì)受損，形成空洞，內(nèi)含膿液。肺膿腫常繼發(fā)于肺炎，有時因呼吸道吸入異物或敗血癥引起。此外，鄰近組織化膿性病灶蔓延到肺部也引起肺膿腫。發(fā)病時多有發(fā)熱，熱型不定，高熱可伴有寒戰(zhàn)；咳嗽多呈持續(xù)性，伴有胸痛或腹痛；可見全身乏力、盜汗、體重下降。嬰幼兒多有嘔吐及腹瀉。如膿腫與呼吸道相通，則咳出極臭的膿嘆，偶帶血液。如膿腫破潰，與胸腔相通，可形成膿胸及支氣管胸膜瘺管。
引起肺膿腫的病因以金黃色葡萄球菌、厭氧菌為多見，其次是肺炎雙球菌、鏈球菌及大腸桿菌等。
根據(jù)癥狀和體征可作出肺膿腫初步診斷，X線前后位及側(cè)位片檢查可確診。早期可見片狀、密度均勻增深的陰影。膿腔與支氣管交通后，可見典型的膿腔與液平面。急性期白細胞及嗜中性粒細胞明顯增高，慢性期可有貧血。膿液培養(yǎng)可得到致病菌。
現(xiàn)代醫(yī)學對肺膿腫的治療主要在疾病早期選用有效抗生素，此外，應用祛痰劑、體位引流等以利排膿。嚴重者手術(shù)切除。
肺膿腫屬中醫(yī)的“肺壅”范疇。其原因多由于外感熱邪，流而不去，客于脈絡，稽留于肺，或肺外其他癰疽轉(zhuǎn)移而成，或炙辛辣厚味，積熱在內(nèi)，熏蒸于肺，宜可形成肺壅。祖國醫(yī)學認為寒搏于血，蘊結(jié)成膿，熱又加之，積熱不散，血敗成膿，便是肺壅的形成病機。
[臨床療效]采用純中藥治療肺膿腫56例，其中50例發(fā)熱病例中3~5天退熱者25例，6~10天退熱者15例，10天以上者10例。大部分患兒在服藥8~9天后咳膿痰消失。X線檢查肺膿瘍吸收好轉(zhuǎn)56例。
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