廣西茹韻讀者：您來(lái)信說(shuō)，您女兒小小年紀(jì)就開始脫發(fā)，全家人都很為她著急。希望請(qǐng)專家指導(dǎo)用什么藥給她治療為好。
說(shuō)到脫發(fā)的用藥，先要談?wù)劽摪l(fā)的原因。
一個(gè)成年人約有10萬(wàn)根頭發(fā)。在人的一生中，頭發(fā)的生長(zhǎng)與脫落呈周期性變化，分為生長(zhǎng)期、退行期和休止期。生長(zhǎng)期約3～4年；退行期約數(shù)周，此時(shí)頭發(fā)停止生長(zhǎng)；休止期約3～4個(gè)月，舊發(fā)脫落至新發(fā)再生。從青年到老年，頭發(fā)的生長(zhǎng)規(guī)律一般是長(zhǎng)長(zhǎng)脫脫，脫脫長(zhǎng)長(zhǎng)，愈長(zhǎng)愈少，愈脫愈多。但是頭發(fā)的生長(zhǎng)除年齡外，還受季節(jié)、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素的影響。
常見的禿發(fā)是斑禿和脂溢性脫發(fā)。斑禿多見于青年人，常表現(xiàn)為局限性脫發(fā)斑，頭發(fā)不知不覺地脫落，脫發(fā)斑境界清楚，頭皮正常，禿發(fā)區(qū)邊緣毛發(fā)很易拔出，用放大鏡觀察，可見發(fā)干近端萎縮，上粗下細(xì)，如驚嘆號(hào)樣(!)。有些患者頭發(fā)全部脫落，稱為全禿。嚴(yán)重時(shí)眉毛、睫毛、胡須、陰毛、腋毛甚至全身毳毛都可脫落，稱為普禿。
一般認(rèn)為，精神神經(jīng)因素常是誘發(fā)和促使斑禿病情加重的原因，有些學(xué)者認(rèn)為斑禿是一種自身免疫性疾病，從患者血清中可檢測(cè)出抗自身組織的抗體。遺傳因素也可能是病因之一，10%～20%的患者有家族史。在一定范圍內(nèi)，毛囊同步性進(jìn)入到退行期和休止期，因而出現(xiàn)片狀脫發(fā)。
因?yàn)榘叨d患者的毛球沒有被破壞，所以經(jīng)過(guò)半年到1年，經(jīng)適當(dāng)治療后基本可以自然痊愈，所以患者不需苦惱。民間有些方法可能奏效，患者不妨一試，可以外用鮮姜塊、生蒜，或?qū)⒓t辣椒泡在烈酒中外搽。這些方法促使局部充血，促進(jìn)毛發(fā)再生。另外，可以口服維生素B1、B6、胱氨酸等藥物，失眠、焦慮嚴(yán)重者可口服鎮(zhèn)靜劑。用皮質(zhì)類固醇混懸液做局部封閉也有一定效果。
中醫(yī)認(rèn)為斑禿多因憂思驚懼或血熱受風(fēng)，使毛發(fā)失養(yǎng)，發(fā)枯而禿，因而可以口服養(yǎng)血疏風(fēng)、滋腎生發(fā)的中藥，如神定養(yǎng)真丹、斑禿片等藥物，有一定療效。
脂溢性脫發(fā)又稱男型脫發(fā)或者早禿，主要發(fā)生于20～30歲的男性，女性也可發(fā)生，但較少見。禿發(fā)常從前額兩側(cè)開始，逐漸向頭頂部延伸，頭發(fā)漸少細(xì)軟，禿發(fā)區(qū)皮膚光滑，毛囊孔縮小或遺留少量的毳毛，有些患者也可從頭頂部開始脫發(fā)。本病與遺傳和雄性激素有關(guān)，目前無(wú)特效治療方法。患者應(yīng)避免過(guò)多洗頭。可以外用2%的敏樂啶溶液。從美容角度考慮，可施行頭發(fā)移植術(shù)或者戴假發(fā)。
中醫(yī)認(rèn)為脂溢性脫發(fā)是陰虛熱盛、濕熱上蒸引起發(fā)根不固，因而需用健脾去濕、滋腎固陰的中藥，如口服祛濕健發(fā)湯等。平時(shí)可用皂角、側(cè)柏葉和桑葉煎水洗頭，少吃油膩性食物。
此外，脫發(fā)還可由于內(nèi)分泌性疾病、藥物、某些皮膚病和全身慢性疾病引起，因此，一旦發(fā)現(xiàn)脫發(fā)明顯，應(yīng)先去醫(yī)院明確診斷，請(qǐng)醫(yī)生處方用藥，切不要掉以輕心，延誤病情。
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