由于嬰兒的免疫功能尚未成熟，肝細(xì)胞的分化處于幼稚階段，一旦乙肝病毒入侵，病毒的脫氧核糖核酸就能整合到肝染色體基因中去。整合后的含病毒肝細(xì)胞，非但不受細(xì)胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。這說(shuō)明預(yù)防母嬰間乙肝病毒的傳播非常重要。經(jīng)過(guò)多年的探索，當(dāng)前國(guó)內(nèi)外較一致地認(rèn)為，阻斷母嬰傳播的最佳措施是乙肝病毒高效價(jià)免疫球蛋白（HBIG）與乙肝疫苗的聯(lián)合使用。
HBIG的被動(dòng)免疫
乙肝表面抗體（抗HBs）是預(yù)防乙肝病毒感染的保護(hù)性抗體。采用抗HBs陽(yáng)性人血清制備成乙肝免疫球蛋白，給新生兒或幼嬰注射，可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)性保護(hù)免疫。每毫升含200U以上者可稱高效價(jià)免疫球蛋白，只是目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的乙肝病毒高效價(jià)免疫球蛋白，每毫升內(nèi)多數(shù)只含100U，因此計(jì)算用量時(shí)應(yīng)按每千克體重0.075至0.2mL推算。
乙肝疫苗的主動(dòng)免疫
目前乙肝疫苗分為血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。研究發(fā)現(xiàn)，人體肝細(xì)胞感染乙肝病毒后3日，就能在細(xì)胞核內(nèi)檢出乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗注射需4日后，循環(huán)抗體才迅速生長(zhǎng)。所以對(duì)HBsAg、e抗原皆陽(yáng)性的孕婦所生的嬰幾，在出生后應(yīng)及時(shí)給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動(dòng)阻斷的基礎(chǔ)上同時(shí)注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。
嬰兒出生后48小時(shí)內(nèi)注射HBIG，與乙肝疫苗0、1、6方案（出生時(shí)、生后1月、生后6月各注射1次）結(jié)合，至少可使70%至90%的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。
聯(lián)系客服
