（1）抗雄性激素治療
雄激素在局部組織代謝的異常是脂溢性脫發(fā)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但近20年來(lái)的臨床表明，所用抗雄性激素治療大多數(shù)只能減少毛發(fā)脫落，新生作用不明顯，不能從根本解決防治問(wèn)題。目前臨床治療途徑主要是尋找安全有效的物質(zhì)以阻止雄性激素在靶器官表達(dá)活性。如雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)抑制劑，通過(guò)與受體結(jié)合阻止二氫睪酮進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。
①雄激素受體競(jìng)爭(zhēng)抑制劑，如環(huán)丙氯地孕酮、安體舒通、甲氰咪胍等。以環(huán)丙氯地孕酮作用最強(qiáng)，與雌激素合用核能抑制促黃體生成素和促皮質(zhì)激素分泌。
安體舒通：因其能通過(guò)影響細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，減少腎上腺睪酮的產(chǎn)生，而被用于治療AGA。同時(shí)安體舒服通還作為DHA的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與雄激素受體結(jié)合，發(fā)揮抗雄激素的作用。常用量為100。300mg/天，用藥期間應(yīng)注意觀察血鉀、血壓變化。
氟他胺：是一種用于治療前列腺癌的非甾族化合物，具有抗雄激素作用。用法為250mg/天分3回口服，單獨(dú)使用或與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
西米替?。菏墙M胺H2受體阻斷劑，通過(guò)與DHA競(jìng)爭(zhēng)受體發(fā)揮弱的抗雄激素作用。用法為300mg，每天5回，療程5個(gè)月或更長(zhǎng)。
醋酸環(huán)丙孕酮（CPA）：此劑通過(guò)與雄激素競(jìng)爭(zhēng)受體發(fā)揮抗雄激素作用，用于治療AGA、多毛癥和痤瘡。據(jù)報(bào)道，口服CPA每天100mg與乙炔雌二醇每天50ug合用治療AGA效果明顯。
非那雄胺：（商品名為保法止），為甾類(lèi)化合物，屬Ⅱ類(lèi)5還原酶抑制劑，最初用來(lái)治療前列腺病。非那雄胺是一種人工合成的4氮類(lèi)固醇復(fù)合物，它可以阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而達(dá)到治療AGA的目的，臨床實(shí)驗(yàn)表明，用非那雄胺1mg/天，連續(xù)口服3個(gè)月以上即可有毛發(fā)生長(zhǎng)，連續(xù)服藥1年毛發(fā)生長(zhǎng)率達(dá)到48%，而且可組織毛發(fā)繼續(xù)脫落，服用2年毛發(fā)生長(zhǎng)率達(dá)到66%至83%。是一種比較理想的AGA治療藥物，于1998年批準(zhǔn)在美國(guó)率先上市，它是美國(guó)FDA有史以來(lái)批準(zhǔn)用于治療AGA的第一個(gè)口服治療藥。
②抑制Sa-還原酶，這類(lèi)藥主要有孕激素和雌激素。以孕激素的作用最強(qiáng)。在兩性局部使用均較安全。
環(huán)丙氯地孕酮，100mg/片，每次20mg，每天3回，口服，連續(xù)治療1至6個(gè)月。主要用于腎上腺雄性激素增高的婦女患者。
甲氰咪胍.開(kāi)始量為每次600mg，每天3回，連服10天后改為400mg，每天3回，連服4周后改為每次200mg，每天3回，3個(gè)月為1療程。不良反應(yīng)是惡心、食欲不振、頭痛、疲勞感等。
復(fù)方18甲基諾酮片，開(kāi)始量每次1片，每天2回，連服2周后改為每次1片，每天1回，連服4周后改為隔日1回，每次1片，3個(gè)月為1療程。不良反應(yīng)為男性引起乳房脹滿、硬結(jié)、性勃起無(wú)力、性欲減退等。女性則療效不顯著。
（2）生物反應(yīng)修飾因子
近10年來(lái)發(fā)現(xiàn)不少物質(zhì)作用的共同特點(diǎn)是促進(jìn)細(xì)胞分/裂、分化、擴(kuò)張血管、松弛平滑肌，有免疫調(diào)節(jié)的作用，并能調(diào)節(jié)多種生物活性物質(zhì)，如CAMP、表皮生長(zhǎng)因子等。其促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)機(jī)制主要是影響毛囊器官基本控制機(jī)制，引起對(duì)毛囊控制過(guò)程的全新調(diào)節(jié)。
這類(lèi)物質(zhì)包括：敏樂(lè)啶、二氮嗪、環(huán)孢素A、維甲酸等，臨床使用2%敏樂(lè)啶丙二醇乙醇溶液，局部每天外用2回，至少6至8個(gè)月才能評(píng)價(jià)療效，25%左右的患者能達(dá)到美容上的效果，由于易感基因的終身效應(yīng)，有人建議長(zhǎng)期維持治療。其他幾種生物反應(yīng)修飾因子亦試用于臨床，但大多存在不良反應(yīng)較大、療程長(zhǎng)、療效欠理想的特點(diǎn)。目前多用于局部治療。
（3）其他
發(fā)維佳片：其主要成分為L(zhǎng)-胱氨酸、右旋泛酸鈣、維生素B及酵母片等，每次4片，每天3回，3個(gè)月為1個(gè)療程。
十五烷酸苷油酯（PDg）：PDg能使能量產(chǎn)生被抑制的毛囊獲得能量供應(yīng)，從而發(fā)揮生發(fā)效果。
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