中醫(yī)認(rèn)為肝硬化是患者心情郁悶、肝胃不和、外邪侵入等相關(guān)病因?qū)е碌母螕p傷，肝氣郁結(jié)、脾胃功能失調(diào)。因脾胃為水谷之海，氣血生化之源，五臟六腑之精氣均源于脾胃，所以氣血生化受阻及肝氣郁結(jié)而形成鼓脹。
對于肝硬化腹水的治療，一直采用的方法都是中西醫(yī)結(jié)合的方法，因?yàn)橹形麽t(yī)的優(yōu)勢一直在辨證當(dāng)中，各有所長，所以治療方法也本著中西結(jié)合的原則。
中醫(yī)治療提倡對病毒攜帶者和肝功能進(jìn)行性損害的患者應(yīng)多用清熱解毒藥，如山豆根、板藍(lán)根、蒲公英等。
早期中醫(yī)采用固定方藥，單味藥如甘遂、巴豆、芫花、商陸、大戟、二丑等；復(fù)方如峻川丸、臌脹丸、消水丸、十棗湯、走馬湯、舟車丸、禹功散等。因其主要是通過腸道瀉水，而利尿不顯，由于反應(yīng)劇烈，易引起電解質(zhì)紊亂，故現(xiàn)已很少有人用此法。以后有人改用外敷，并探討出不少療效較好的經(jīng)驗(yàn)方。
由于腹水病機(jī)復(fù)雜，虛實(shí)寒熱各異，病情多變，固定方藥往往難以滿足臨床的需要，因此不少人創(chuàng)用了分型辨證的方法，提出治臌七法，治臌八法。在辨證分型上，各家繁簡不一，少者3型，多則II型，隨證辨治，提高了療效。
肝硬化晚期：此時多傷及肝陰、腎陰，可應(yīng)用鱉甲、龜板、何首烏、黃精等。鱉甲養(yǎng)陰清熱，軟堅散結(jié)；龜板育陰潛陽，益腎壯骨，二者為補(bǔ)腎陰的主要藥物。
水膨、氣膨：即腹脹、腹水量多。
1．增加水、鈉從尿中排出：一般多通陽利水，可用五苓散合五皮飲；溫陽利水用實(shí)脾飲；溫腎利水用真武湯。五皮飲為陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮；實(shí)脾飲為厚樸、白術(shù)、木瓜、草果仁、茯苓、附子、干姜、炙甘草、大腹皮、生姜；真武湯為附子、生姜、白芍、白術(shù)、茯苓。
2．增加水、鈉從糞便中排出：攻水藥大部分較為猛烈有毒，能使水飲從二便排出，只適于水腫痰飲的實(shí)證，如十棗常方中莞花、大戟、甘遂均能瀉六腑之水，輔以大棗，不損脾胃。
黃疸：肝硬化病人面色晦黃、黑黃，屬陰黃，不宜過多用苦寒藥，只宜輕緩利膽，如茵陳、蒲公英、板藍(lán)根等。
消淤散結(jié)：一般常以活血化淤，益氣養(yǎng)陰為原則，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯為主，重用黃芪，配以黨參、丹參、當(dāng)歸、鱉甲、龜板。除養(yǎng)陰軟堅外，還可試用昆布、海藻。倦怠無力、全身浮腫、舌苔白膩、腹脹者，予以補(bǔ)脾祛濕，用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓，輔以理氣，用枳殼、陳皮、香附等。
用藥治療理論：
1.由于肝病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，其病理侵害涉及呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、血液、神經(jīng)和內(nèi)分泌等各個系統(tǒng)，在藥物選擇上任何對上述某一系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，都可能給患者造成無法挽回的損害，不僅不能“治病”反而可能“致病”，因此在選擇藥物及配伍上，我們格外注重這一點(diǎn)。
2.肝病患者絕大多數(shù)都需長期服藥，如果重金屬含量超標(biāo)就可能造成慢性中毒甚至危及生命，因此我們都是控制在國際通行標(biāo)準(zhǔn)之下。3.藥物選擇上堅決杜絕含有激素成分，否則進(jìn)入患者體內(nèi)特別是病毒性肝炎肝硬化患者，極有可能抑制機(jī)體的免疫清除反應(yīng)，從而造成病毒在體內(nèi)的長期復(fù)制而不能清除。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：羅燕平）
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