引起宮外孕的原因頗為復(fù)雜,經(jīng)常由一種或者多類原因綜合致病。所以,有高危因素的婦女萬一妊娠,要高度警惕宮外孕,以便及早采取措施。
宮外孕是婦科領(lǐng)域常見的急腹癥, 95%的宮外孕都發(fā)生在輸卵管。正常輸卵管運送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌與粘膜細胞纖毛的正?;顒?。因各種各樣原因使孕卵受阻于輸卵管里,就可以發(fā)生輸卵管妊娠。盆引起輸卵管炎的病因主要是性傳播病患的病原體,經(jīng)常見的有淋球菌與沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄,這些病理改變引起管壁肌肉蠕動減弱,以致于影響孕卵的運送。孕卵在輸卵管里被阻滯,即或許就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。
尼古丁可以引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動,推遲卵細胞進入子宮,另外,抽煙還增多了患盆腔炎的危險性,盆腔炎會引起輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)異常,以致于使抽煙者增多了發(fā)生宮外孕的危險。
盆腔手術(shù)也與宮外孕有一定的關(guān)系,伴隨著手術(shù)次數(shù)增加,宮外孕的危險性亦明顯增多。卵巢囊腫切除術(shù)與輸卵管成形術(shù)為例,宮外孕的危險分別增多2.9倍與5.9倍。有過一回宮外孕,再發(fā)生宮外孕的可能性就愈高。宮外孕治療時保留輸卵管者,再發(fā)生宮外孕的比例也高,但是重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對側(cè)輸卵管,提示或許兩邊輸卵管都存在同一種潛在的作用障礙。
闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾炎穿孔生成闌尾炎附近膿腫,累及輸卵管,損害、阻塞了輸卵管。還有人流次數(shù)多的女性也非常易得宮外孕。
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