(1)腦血栓急性期:靜脈輸液以維持水、電解質(zhì)平衡與營(yíng)養(yǎng)的攝人,不能自行進(jìn)食者要鼻飼。調(diào)整血壓使之維持在病前的稍高水平。
梗死面積大,病況嚴(yán)重時(shí),要防治腦水腫,可以用20%甘露醇125至250mL靜滴,每天2至4回,連用7至10日。
溶栓、抗凝治療比較適用于發(fā)病6h之內(nèi)的病人和進(jìn)展型卒中,但是要經(jīng)CT證實(shí)無出血灶時(shí)方可以使用。腦細(xì)胞活化劑如三磷酸腺苷、胞二磷膽堿、細(xì)胞色素C、輔酶A等可常規(guī)應(yīng)用。
對(duì)大面積腦梗死、小腦梗死積水等,可以考慮手術(shù)治療。
(2)恢復(fù)期:要盡快開始肢體被動(dòng)活動(dòng),逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)與各類功能活動(dòng),有針對(duì)性地對(duì)缺損腦功能(言語(yǔ)、認(rèn)知等)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。依據(jù)病況進(jìn)行按摩、針灸、理療、心理治療等。可以服用促神經(jīng)代謝藥物如腦復(fù)康等、抗血小板聚集劑等以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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