岡上肌起于肩胛骨岡上窩,止于肱骨大結(jié)節(jié)頂部,其作用主要是上臂外展時的起動。
臨床表現(xiàn):
1.疼痛:主要限于肩峰大結(jié)節(jié)處,其疼痛可放射到頸部、肩部,并向下至肘部、前臂及手指。
2.活動受限:肩部外展起動的30。內(nèi)及外展60至120。范圍內(nèi)疼痛加劇。由于外展時疼痛加重,因而病人怕肩部外展活動。
3.壓痛:壓痛點多局限于岡上肌肌腱抵止部之大結(jié)節(jié)頂部,可隨著肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動。
岡上肌腱鞘炎急性期手法要輕柔緩和,肩關(guān)節(jié)適當(dāng)制動。慢性期手法宜深沉,要配合適當(dāng)?shù)募珀P(guān)節(jié)功能鍛煉。在肩峰下彈撥時刺激要柔和,不宜過重。
[治療原則]舒筋通絡(luò)、活血化瘀。
[操作步驟]
取穴:肩井、肩髑、肩髎、肩貞。
操作:用柔和的袞法、一指禪推法、揉法在患肩及肩外側(cè)治療,同時配合肩關(guān)節(jié)外展活動。再按、揉上述穴位,以盞脹為度。然后,患肢被動外展30度,肌肉放松,醫(yī)生一手托住患肢,另一手拇指在肩峰下肱骨大結(jié)節(jié)頂部,用分筋法、撥筋法與按揉法交替治療3分鐘。并在肩關(guān)節(jié)周圍用擦法治療,以透熱為度。最后搖、搓、抖肩及上肢。
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