“禿”如其來也別慌！
脫發(fā)是化療最常見的不良反應(yīng)之一，化療引起脫發(fā)的發(fā)病率約占65%，10個(gè)人里面就有6.5個(gè)人脫發(fā)。
敵我不分
由于抗癌藥物分不清腫瘤細(xì)胞與自己的正常細(xì)胞，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)對(duì)增殖旺盛的細(xì)胞如毛囊細(xì)胞具有一定的影響，即化療藥物可誘導(dǎo)毛囊細(xì)胞凋亡，使生長(zhǎng)期毛囊提前進(jìn)入退行期，從而引起脫發(fā)。
圖1 敵我不分
脫發(fā)分為5度
0度：頭發(fā)無脫落；
Ⅰ度：脫發(fā)﹤25%(極少脫落)；
Ⅱ度：脫發(fā)程度在25%~50%，中度脫發(fā)、斑禿；
Ⅲ度：脫發(fā)程度在50%~75%，頭皮暴露明顯，影響美觀；
Ⅳ度：脫發(fā)程度在75%~100%，不可逆性的完全脫發(fā)；
圖2 脫發(fā)示意圖
斬草不除根，春風(fēng)吹又生
化療后脫發(fā)屬暫時(shí)性脫發(fā)，因皮膚是人體的最大代謝器官，毛發(fā)是皮膚的附屬組織，毛發(fā)具有防護(hù)、排毒等生理功能，化療后脫發(fā)是化療藥物損傷毛囊的結(jié)果，一般在開始治療后7~21天出現(xiàn)頭發(fā)脫落，大多數(shù)化療引起的脫發(fā)是可逆的，一旦治療結(jié)束，頭發(fā)就會(huì)重新長(zhǎng)出來。一般停藥1～2 個(gè)月后可慢慢恢復(fù)，6~12個(gè)月可以看到頭發(fā)完全長(zhǎng)回來。
圖3 斬草不除根，春風(fēng)吹又生
脫發(fā)后的養(yǎng)護(hù)
1. 減少頭皮刺激，使用溫和的洗發(fā)水和護(hù)發(fā)素，避免使用含有強(qiáng)烈香味、酒精或水楊酸的護(hù)發(fā)素。盡量遠(yuǎn)離含有大量化學(xué)物質(zhì)的洗發(fā)用品，因?yàn)樗鼈儠?huì)使你的頭皮變干。
2. 避免染發(fā)或燙發(fā)，否則會(huì)使頭發(fā)變脆弱，脫落更快。
3. 減少使用吹風(fēng)機(jī)、直發(fā)器和卷發(fā)器，減少梳頭時(shí)對(duì)頭發(fā)的拉扯。
4. 使用緞子或純棉枕套，不要用尼龍枕套，因?yàn)槟猃堈硖讜?huì)造成刺激。
5. 在室外一定要涂防曬霜，或者用帽子遮住頭皮。避免讓你脆弱的皮膚“曬”傷。
6. 在化療前也可以使用冰帽對(duì)頭皮降溫。冰帽這種特制的帽子能使頭皮溫度保持在15℃以下，并能收縮頭部血管，防止藥物進(jìn)入而損害細(xì)胞，從而減少對(duì)頭皮、毛發(fā)的損害。
脫發(fā)食療方法
氨基酸和復(fù)合維生素是頭發(fā)生長(zhǎng)的必需營(yíng)養(yǎng)成分，適當(dāng)補(bǔ)充一些抗氧化劑，如褪黑激素、維生素E和維生素C，可以有效減少化療或是放療對(duì)于正常組織的毒副作用，且維生素E對(duì)于抵抗毛發(fā)衰老、促進(jìn)細(xì)胞分裂，使毛發(fā)生長(zhǎng)同樣具有重要意義。
萬苣、卷心菜等蔬菜以及一些水果中富含維生素，因此化療患者應(yīng)注意飲食清淡，多吃水果、青菜等，它們對(duì)于減少化療的副作用也很重要。此外，水果、瘦肉、雞蛋、菠菜、卷心菜、芹菜、乳類、黑豆等食物能促進(jìn)細(xì)胞再生，對(duì)治療脫發(fā)有輔助作用。
開始掉發(fā)了！該怎么辦？
1.剪短頭發(fā)
建議在掉發(fā)開始前就先剪短頭發(fā)，這會(huì)讓頭發(fā)看起來濃密一些，也讓自己感到是在控制著頭發(fā)的去留。
2.養(yǎng)護(hù)頭發(fā)
頭皮在掉發(fā)開始后會(huì)變得脆弱易受傷，因此洗頭時(shí)也應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，洗后用柔軟的毛巾輕輕吸干而不可用力搓揉頭發(fā)。開始掉發(fā)后，在室內(nèi)時(shí)可選擇綁頭巾或是使用毛巾帽，以更便于脫落毛發(fā)的清理。
3.化療引起的脫發(fā)通常完全可逆
在治療停止后幾周內(nèi)，毛囊會(huì)恢復(fù)正常的生長(zhǎng)周期，治療結(jié)束的3~6個(gè)月內(nèi)可明顯看到再生的毛發(fā)。
新生的毛發(fā)往往經(jīng)歷毛發(fā)變灰、轉(zhuǎn)黑、卷曲或變直等變化，這很可能是由于化療對(duì)毛囊黑素細(xì)胞和內(nèi)毛根鞘上皮的不同效應(yīng)，這些變化可能會(huì)隨時(shí)間推移而消退。
作者簡(jiǎn)介
文章作者： 劉葉清 彭文潔（文字編輯）路虹（審稿人）孫蘭嬌（制圖）
作者單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
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