凡是生長(zhǎng)在肝臟中的囊泡狀病變,均被統(tǒng)稱為肝囊腫。肝囊腫常見于20~50歲的人群,發(fā)病率可隨著年齡增長(zhǎng)而升高。肝囊腫的原因并不是很明確,通常認(rèn)為跟先天性、受到創(chuàng)傷、寄生蟲感染以及炎癥等有關(guān)。肝囊腫幾乎沒有任何癥狀,偶爾做超聲或CT檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),那肝囊腫是否需要手術(shù)治療,會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變呢。
肝囊腫直徑超過10厘米時(shí)需通過手術(shù)治療,因?yàn)檩^大的肝囊腫可壓迫鄰近組織器官,影響正常進(jìn)食,所以需要做手術(shù)。單純性的肝囊腫定期做腹部彩超檢查就行;一旦出現(xiàn)并發(fā)癥還需及早外科手術(shù)治療。對(duì)于年老體弱,根本無法耐受手術(shù)的患者來說,需在腹部超聲引導(dǎo)下做肝囊腫穿刺抽液,同時(shí)注入硬化劑,用于治療肝囊腫。
1、繼發(fā)性感染
肝囊腫出現(xiàn)繼發(fā)性感染時(shí),易導(dǎo)致肝區(qū)劇烈疼痛和發(fā)熱,同時(shí)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,這種情況下需科學(xué)規(guī)范抗感染治療。
2、繼發(fā)性出血
有些肝囊腫的囊壁血管易破裂,造成囊內(nèi)出血。有些患者沒有明顯癥狀,有的就會(huì)出現(xiàn)劇烈的肝區(qū)疼痛,就如同急腹癥一般。肝囊腫繼發(fā)性出血保守治療效果不佳,還需積極手術(shù)治療。
3、逆轉(zhuǎn)
懸垂性肝囊腫易發(fā)生扭轉(zhuǎn),從而造成劇烈腹部疼痛,此時(shí)只能通過手術(shù)方式治療,緩解疼痛。
4、有胃腸道癥狀時(shí)
肝囊腫患者若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐以及腹部疼痛、皮膚和眼白處發(fā)黃、摸到腹部有包塊等,也需及早治療。
肝囊腫屬于良性疾病,發(fā)生癌變的可能性比較低。大部分肝囊腫終生不會(huì)長(zhǎng)大,不會(huì)破裂、出血和感染,無需做特殊治療。不過,肝囊腫患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,若短時(shí)間內(nèi)囊腫突然變大,那么還需做下一步檢查來明確診斷。值得提醒的是,本來光滑的囊腫壁卻呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀,同時(shí)伴有腫瘤標(biāo)志物升高比較明顯,那么應(yīng)警惕癌變可能。
寄生蟲感染所引起的肝囊腫,通過用藥能消除;但非寄生蟲性肝囊腫屬于實(shí)質(zhì)性肝臟病理改變,藥物無法消除。一般肝囊腫患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用疏肝解郁膠囊,能緩解相關(guān)癥狀;又或是服用益肝靈藥,能控制病情發(fā)展。
大多數(shù)肝囊腫并不會(huì)威脅生命安全,但也要引起重視。患者平時(shí)應(yīng)采取低脂、低鹽、易消化的飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制總熱量以及脂肪攝入;多吃新鮮蔬果,遠(yuǎn)離肥甘厚膩、辛辣刺激性食物,不然會(huì)增加肝臟承受的負(fù)擔(dān);遠(yuǎn)離香煙和酒,因?yàn)槠渲械挠泻ξ镔|(zhì)可促進(jìn)肝囊腫生長(zhǎng)或癌變。注意飲食衛(wèi)生,所吃的食物應(yīng)徹底煮熟煮透;不能亂服用藥,特別是抗生素、降糖藥或降脂藥、避孕藥以及解熱鎮(zhèn)痛藥等。
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