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糖尿病腎病重在預(yù)防

糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,我國(guó)約20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病,可見(jiàn)發(fā)病率之高。一旦出現(xiàn)腰膝酸軟、浮腫、惡心等癥狀時(shí),病情往往已經(jīng)難以逆轉(zhuǎn)。

糖尿病腎病分為5期:第一期是急性的腎小球?yàn)V過(guò)率增高期,二期是正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病。四期是顯性糖尿病腎病期,五期是腎衰竭期。在糖尿病腎病早期,發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白,就開始治療,還可以逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病4期就很嚴(yán)重了,如果發(fā)展至第5期就是尿毒癥,是糖尿病腎病發(fā)展的終極階段。目前尚缺乏有效治療措施阻斷其進(jìn)展,因此,對(duì)待糖尿病腎病最好的方法是預(yù)防。

那么糖友日常該怎樣保護(hù)腎臟呢?

1、控制好血壓、血糖

高血壓、高血糖患者越來(lái)越多,高血壓、高血糖都會(huì)損害腎臟、加速腎臟病變。所以一定要嚴(yán)格地控制血壓、血糖。血壓控制在130/80以內(nèi),血糖控制在糖化血紅蛋白7%以內(nèi)。

2、戒煙

煙會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管強(qiáng)烈地收縮,腎臟里的毛細(xì)血管也會(huì)收縮的,這樣就會(huì)導(dǎo)致腎臟供血不足。長(zhǎng)期如此,肯定有一部分腎臟細(xì)胞會(huì)壞死,死多了的時(shí)候,腎功能就會(huì)下降。

3、少吃鹽

每天別超過(guò)6克,注意醬油、味精、咸菜等看不見(jiàn)的鹽。飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的,攝入太多,腎臟負(fù)擔(dān)加重。鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出,又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致了腎臟功能的減退。

4、喝適量的水

每個(gè)人都知道喝水少害處大,但是喝水多一樣是有害的。每天喝多少呢?1.5升到2升是最合適的,相當(dāng)于6—8杯。過(guò)多的喝水也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

5、三低飲食

不論是控糖還是護(hù)腎,都需要堅(jiān)持清淡飲食,包括低鹽、低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食三原則。低鹽飲食要求每天每人攝入鹽不超過(guò)5克,有助于穩(wěn)定血壓。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。低糖飲食要求烹飪食物不添加糖,不喝含糖飲料,少吃含糖食物。

6、別用飲料代替水

飲料中所含的咖啡因,往往會(huì)導(dǎo)致血壓上升,而血壓過(guò)高,就是傷腎的重要因素之一。要盡量避免過(guò)多地喝飲料,以白開水取而代之。

7、每年檢查一次

糖尿病腎病從沒(méi)有發(fā)生到發(fā)展到4期,需要經(jīng)過(guò)糖尿病腎病1期、2期、3期的過(guò)渡階段,普通的尿常規(guī)容易漏診,需要通過(guò)檢查24小時(shí)尿微量蛋白或尿白蛋白/肌酐才能早期發(fā)現(xiàn)。所以,糖尿病患者一定要每一年查一次尿蛋白,特別是青壯年肥胖男性患者,以及早發(fā)現(xiàn)。

  

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