冬季的天氣寒冷又干燥，很多人喜歡呆在開(kāi)著暖氣的燥熱室內(nèi)，致使鼻腔、咽喉部位發(fā)干，導(dǎo)致上火，加之冬天人們喜歡進(jìn)食牛羊肉來(lái)御寒，這些食物本身偏溫，加上蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣配料，可謂是“熱上加熱”，人食用后體內(nèi)容易積熱，造成上火，稍不注意就會(huì)引起冬季上火，專家表示，中藥“降火”也宜辨癥論治，選藥和癥狀相符就能得到明顯降火功效。
“實(shí)火”需清瀉臟腑 “虛火”需滋陰清熱
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的炎癥，多表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，常屬于中醫(yī)“上火”的范疇，特別是頭面部的炎癥表現(xiàn)，如鼻黏膜糜爛、口腔黏膜潰瘍、眼結(jié)膜充血、咽部紅腫等都屬于中醫(yī)“上火”的范疇。雖然都是上火，但有虛實(shí)之分?！盎鸲嘤蓛?nèi)生”如內(nèi)生五邪的心火、肝火、胃火，但也有飲食、外感所致。
“實(shí)火”多是因?yàn)闅夂蛟蛩碌?，如氣候突然變化、空氣干燥、沙塵等；其次是因?yàn)轱嬍骋鸬?，如吃火鍋、辛辣食物、過(guò)量飲酒等。一般表現(xiàn)為牙疼、喉痛、口舌生瘡、口渴、便秘等。而“虛火”一般多因臟腑陰虛引起，如感覺(jué)燥熱，或冒虛汗、口干、心煩、失眠、耳鳴、頭暈等。寶雞市名中醫(yī)張公奇介紹，“實(shí)火”自然需要寒涼藥物清瀉臟腑之熱邪，如有瀉肺清熱、清心降火、清肝瀉火、清瀉胃火，由外感引起的要辛涼清熱。
“虛火”則應(yīng)該以“滋陰清熱”為主，需服用六味地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸等養(yǎng)陰潤(rùn)燥的藥物。有些女性的“上火”與月經(jīng)周期密切相關(guān)，一般在月經(jīng)來(lái)臨前就有心煩、失眠、長(zhǎng)痘、生瘡的現(xiàn)象。還有些女性常常手腳冰涼，吃了冷食或是受涼后都會(huì)腹痛腹瀉，看上去像是“受涼”，卻偏偏又口腔潰瘍。這些都是典型的“虛火”表現(xiàn)，需要“養(yǎng)陰”才能真正“敗火”。如果不分“虛實(shí)”，而簡(jiǎn)單地讓“虛火”患者也服用牛黃類藥物來(lái)降火，反而會(huì)使患者苦寒傷胃。
“上焦火”可選上清丸 “中焦火”可選清胃丸 “下焦火”可選地黃丸
張公奇表示，“火”多由內(nèi)生，中醫(yī)學(xué)根據(jù)人體五臟所處部位分為起于五臟入經(jīng)，因此中醫(yī)上分為五火（心火，肝火，肺火，胃火，腎火）。另外，在中醫(yī)里，又根據(jù)人體起火部位不同分為“上焦火”、“中焦火”及“下焦火”。
中醫(yī)所說(shuō)的“上焦火”，突出表現(xiàn)在心、肺，臨床癥狀表現(xiàn)有口干、口舌生瘡、牙齦腫痛、唇裂、目赤、頭暈、耳鳴及微咳等。用藥可選用上清丸、牛黃上清丸(片)、黃連上清丸(片)、牛黃解毒丸(片)、三黃片等。也可用菊花、金銀花、薄荷、板藍(lán)根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克用沸水泡茶飲用，一日一劑。
“中焦火”突出表現(xiàn)為火在脾胃、肝膽，臨床癥狀多表現(xiàn)為胃火亢盛，多食易饑、煩躁易怒。用藥宜選用梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散，也可采用三黃湯加白芍煎湯服，小兒宜服七珍丹等。
“下焦火”臨床主要表現(xiàn)為腎陰虛的虛火，癥狀表現(xiàn)為眼睛干澀、手足心熱、耳鳴耳聾、失眠盜汗、大便干結(jié)，也有表現(xiàn)為膀胱濕熱的實(shí)火，如小便短少、尿色黃赤、渾濁有味、尿痛、尿道灼熱、小腹脹滿、小便不利。常用中藥可選知柏地黃丸、六味地黃丸，也可選用八正散、三金片、復(fù)方石葦片等。
華商報(bào)記者李琳
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