“治哮喘不用麻黃,卻獨(dú)崇大柴胡湯”,此胡老經(jīng)驗(yàn)。
“大柴胡湯合桂枝茯苓丸治療哮喘,得于胡希恕先生。此方對(duì)于久喘而見舌暗腹脹者,有奇效?!?/font>
應(yīng)用眼目;
大柴胡湯征;
體格健壯,身板結(jié)實(shí),上腹部充實(shí)飽滿,兩脅下硬滿,心下按之滿痛痞硬,大便干結(jié)。神方大柴胡,胡希恕老被人戲稱“大茶壺”,想來(lái)大柴胡湯的使用頻率相當(dāng)?shù)母?。儼然已成胡老?biāo)記。
大柴胡湯是著名經(jīng)方,原用于心下按之滿痛的宿食癥,后世用于胰腺炎、膽石癥等效如桴鼓,但此方用于呼吸道疾病,也是效果出奇。支氣管炎痰多粘稠,可用大柴胡湯合厚樸湯;支氣管哮喘胸滿唇暗,大柴胡湯合桂枝茯苓丸;肺炎發(fā)熱或支氣管擴(kuò)張,見痰黃粘稠,大柴胡湯合小陷胸湯,如出血,則大柴胡湯加黃連,都是我臨床常用的合方,無(wú)不立竿見影。昨天在無(wú)錫遇到著名網(wǎng)友十世遺風(fēng)先生,他也喜用大柴胡,說(shuō)此乃神方!
大柴胡湯藥不過(guò)八味,但使用面非常之廣。高血壓、高脂血癥、偏頭痛、肥胖、反流性胃炎、腸易激綜合征、乳腺小葉增生、子宮肌瘤等均有效果。但必須要看其體質(zhì)。一般體格健壯,以中老年較多。上腹部充實(shí)飽滿,脹痛,進(jìn)食后更甚,按壓輕則為抵抗感或不適感,重則上腹部有明顯壓痛,腹肌緊張;多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等。我曾經(jīng)用大柴胡湯治療一位中年婦女反復(fù)發(fā)作的心律失常,大柴胡湯加黃連數(shù)劑而愈,其依據(jù)就是其人豐滿,稍多食即脹,脹即心悸。我一位本科生弟子曾用大柴胡湯加生薏苡仁,治療一青年多發(fā)的尋常疣,七劑盡脫落,問其所據(jù),答曰無(wú)所苦,其人壯實(shí)而已。想到日本學(xué)者森立之先生用大柴胡湯治療陽(yáng)痿,可見也是看其人而用方。
急腹癥,急性闌尾炎,就是大柴胡湯+大黃牡丹皮湯可搞定的!
常用大柴胡加桃核承氣湯治脫發(fā),有神效!
大柴胡湯的減肥,是理氣,是消積滯,是促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝,直觀地說(shuō),是通過(guò)增加大便量實(shí)現(xiàn)的。
肥胖病人體格十分壯實(shí),但是最近感覺劍突下有個(gè)包塊,感覺十分的不舒服,胃鏡檢查提示胃炎。摸之腹部脂肪肥厚,啤酒肚,曾板狀,肌肉緊,形體偏胖,給大柴胡湯和三子養(yǎng)親湯加減,效果十分理想,一個(gè)星期居然減肥五斤 ,兩周減8斤,不舒服癥狀也消失,三子養(yǎng)親湯降血脂效果很好哦,化痰濕的。
桂枝茯苓丸征;面黃起斑或面紅如酒后,兩目眼圈黯黑,皮膚干燥蛻皮易起鱗屑,下肢脛前尤甚。易少腹疼痛,舌質(zhì)堅(jiān)老而暗。
久喘而見舌暗腹脹者,兩方相合,奇效!人但知桂枝茯苓丸是婦科方,卻不曉其也是內(nèi)科良方,用于肺病頗佳。
前不久在江陰診治一老人,患慢性阻塞性肺氣腫,一月數(shù)發(fā),必住院輸液吸氧,稍能穩(wěn)定。其人身板硬朗,但面紅如酒后,談話中氣喘吁吁。斷為肺循環(huán)不佳,用桂枝茯苓丸加川芎、丹參。一月后復(fù)診,告訴咳喘大平,未再住院,老人滿心歡喜。
桂枝茯苓丸治療肺病的案例不少。一安徽老者,有糖尿病,咳嗽痰血暗紅已數(shù)月,排除肺占位,面暗紅,舌底靜脈迂曲。用桂枝茯苓丸加懷牛膝大黃,其血不久便止。一中年男子,右胸刺痛數(shù)月,檢查發(fā)現(xiàn)右肺上有陰影,診斷為右上肺陳舊性肺結(jié)核,右下肺局限性纖維化伴有肺部感染。其人面部灰暗,眼圈發(fā)黑,唇舌暗紅,舌下靜脈瘀紫。有心臟搭橋手術(shù)史。給服桂枝茯苓丸加川芎、丹參、當(dāng)歸,半月后胸痛大減,續(xù)用半月,胸悶痛消失,臉色紅潤(rùn)。還有一位慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓(CTEPH)的患者,兩目暗黑如熊貓,嘴唇紫暗,心悸,動(dòng)輒氣喘,甚則暈厥。方用桂枝茯苓丸加甘草、川芎,其中桂枝20克、肉桂10克。另再口服大黃蟄蟲丸。一月后復(fù)診,其臉色由青色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),精神明顯好轉(zhuǎn),心慌消失,腹中痞脹減輕。凝血酶原時(shí)間由原來(lái)8月22日查的41秒減少為18.2秒(正常為11-14秒)。至于用桂枝茯苓丸合大柴胡湯治療支氣管哮喘,我已經(jīng)多次提及,在此不再贅述。
根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),桂枝茯苓丸是治療肺病的又一良方,一是平喘。這種喘,不是中醫(yī)人常說(shuō)的風(fēng)寒束表的肺氣郁閉,也不是腎不納氣的虛喘,而是一種瘀血喘。二是治胸痛。這種痛,非痰熱結(jié)胸,也非寒實(shí)結(jié)胸,也是瘀血在胸膈。所謂瘀血,用現(xiàn)代的話來(lái)說(shuō),就是肺循環(huán)障礙。這種狀態(tài)的識(shí)別,主要看面色和舌象,其特征是面紅如酒后,紫紅或潮紅,唇舌紫暗,舌底靜脈迂曲充盈顯見。有的患者可以出現(xiàn)眼圈發(fā)黑、面部皮膚毛孔粗大,以及下肢皮膚干燥脫屑,或浮腫,或足冷如冰。這種狀態(tài),前人常稱之為“戴陽(yáng)”,大多需要用肉桂以引火歸元。其實(shí),這就是一種桂枝證,特別是桂枝茯苓丸證。桂枝茯苓丸服用后可以平喘,同時(shí)可以改善睡眠、通便、利腰膝等。其原理,就是活血化瘀,改善肺循環(huán),從而改善心肺功能。最常用的一張方````淤血的肺病/桂枝茯苓丸不僅是婦科方, 還是一張治肺病的良方.. 可治瘀血所致的氣喘和胸痛. 其原理,就是活血化瘀,改善肺循環(huán),從而改善心肺功能.---
久喘而見舌暗腹脹者,兩方相合,奇效!
黃煌一案;
羅老,近70歲。素有咳喘。今年以來(lái)屢發(fā),掛水不止,入夜即作,平時(shí)稍動(dòng)輒氣喘吁吁,甚苦。其人身板結(jié)實(shí),兩眼有神,好煙,其舌苔厚,煙味噴人。舌質(zhì)堅(jiān)老而暗。切其腹,腹肌有彈性,但兩脅下硬滿,心下按之痛。云多食即脹。詢得大便干結(jié)。遂投大柴胡湯合桂枝茯苓丸。一周后復(fù)診,云大好,續(xù)服此方兩月,咳喘已經(jīng)完全控制。大柴胡湯合桂枝茯苓丸治療哮喘,得于胡希恕先生。此方對(duì)于久喘而見舌暗腹脹者,有奇效。