生病之初，家長對孩子的情況也許很困惑，自己家的孩子怎么忽然間就不吃飯了，又或者開始暴飲暴食了?？粗⒆尤諠u消瘦，覺察到不對勁的家長們可能幾經(jīng)奔走了解，才知道“哦，我家的孩子患上了進(jìn)食障礙這個毛病”。
針對進(jìn)食障礙的治療一般有飲食治療，藥物治療，個體心理治療和家庭心理治療等等。有些父母經(jīng)常不太理解家庭治療，為什么孩子不吃飯還需要整個家庭去治療呢？我們的家庭很好啊，只是孩子現(xiàn)在不吃飯了，只要讓TA吃飯或者讓TA去接受治療就好了。
在這里，我們想說的一點(diǎn)是，孩子的改變確實(shí)重要，而在孩子好轉(zhuǎn)的過程中，家庭的參與也是維持其好轉(zhuǎn)的一大助力。
為什么進(jìn)食障礙需要家庭心理治療？
01 回到家就“不聽話”的孩子
有些時候家長們有這樣的發(fā)現(xiàn)：自己的孩子在醫(yī)院的時候就好好的，怎么一回到家狀態(tài)就不好了，好心叫孩子吃飯，讓TA多吃點(diǎn)，孩子反而要發(fā)脾氣，而且親子之間關(guān)系越來越糟糕了，說什么都不聽，因此心急如焚。一方面不敢放著孩子不管，可是管吧，往往結(jié)局就是以爭吵結(jié)尾。
而在醫(yī)生或咨詢師單獨(dú)和孩子了解情況的過程中，孩子有時會這樣說：“其實(shí)我自己也懂，我也有好好吃飯快點(diǎn)好起來的想法。有時候我就是沒胃口，不想吃，我也會盡力去吃的。但爸爸媽媽一安慰或者一催促我就吃不下了?！焙⒆右灿X得很無辜。
這樣看來，明明父母和孩子的目標(biāo)都是好好吃飯，怎么最后和目標(biāo)卻背道而馳了？
在此，一方面我們能看到父母的無力和無措的焦慮，另一方面也感覺到了孩子的無奈和無辜的感受。孩子從家里到醫(yī)院，經(jīng)過一段時間的治療，最終還是要回到“家”中。如何讓回到家的孩子維持住療效，這對家庭來說是一個考驗(yàn)。
個體心理治療能夠幫孩子去更好地理解自己、尋找新的應(yīng)對方式并且逐漸作出改變，但如果只有孩子在改變，那么TA很容易再次被家庭之間的原有相處模式拉回到原來的狀態(tài)。
舉個例子，有一個孩子通過個體心理治療逐漸意識到自己的進(jìn)食問題是內(nèi)心希望引起家人關(guān)注，通過和咨詢師的共同努力，TA慢慢嘗試和父母多交流，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)父母仍然用原來忽略、不耐煩的方式對待自己。相較之下，孩子就會覺得自己在患病期間反而獲得了更多的關(guān)心和寵愛，那么很可能TA就會重新使用進(jìn)食問題來獲取家長的關(guān)注。
這時候，就需要家庭心理治療的介入。對于父母如何去和孩子溝通，并聯(lián)結(jié)整個家庭共同改變，家庭心理治療尤其特殊優(yōu)勢。
除此之外，家長也可以通過家庭心理治療來慢慢去接納孩子的情緒，同時也穩(wěn)定自己的情緒，讓孩子有這樣的感受：“哦，爸爸媽媽是穩(wěn)定的，能夠給我?guī)椭摹保皇恰拔乙粺┰晁麄円矡┰?，然后就會吵起來”。學(xué)會如何與孩子溝通，讓孩子能夠通過言語來訴說自己的情緒，而父母能夠接收并給與支持。
02 從理解孩子、理解父母，到理解家庭
家長們經(jīng)常覺得：“我的孩子小時候可乖了，特別聽話?？墒情L大以后不知道怎么了，不聽話，而且什么話也不想跟我們說了。我們對孩子非常關(guān)心啊，孩子為什么不直接和我們說呢？”而孩子會說：“我感覺到爸爸媽媽都不理解我！”
我們常常強(qiáng)調(diào)理解孩子，也可以感覺到很多父母已經(jīng)在很盡力地去理解孩子了?？墒?，當(dāng)家長不了解孩子為何會產(chǎn)生這樣的感受時，卻對孩子說我理解你，這并不能讓孩子感到踏實(shí)。孩子聰明又敏感。這樣的“理解”，可能只會讓孩子在心中咆哮：“你根本不理解！”
在這方面，家庭心理治療中的一些互動就可以幫助家長們看到孩子想要的理解是什么樣的，也幫助家長了解孩子需要的反應(yīng)的方式。另一方面，讓孩子也有機(jī)會去理解父母。孩子可能覺得父母的一些反應(yīng)是不理解自己的表現(xiàn)，為什么父母有時候說的和做的不一樣。家庭心理治療可以讓孩子看到父母的反應(yīng)其實(shí)也是有原因的，背后也藏著他們自己的困難，這時孩子的想法和情緒可能就會有所緩和。這可能會改變孩子原本利用食物的對抗方式。所以說，不僅是希望父母能夠理解孩子，也是需要孩子去理解父母。
我們經(jīng)常聽一些父母說后悔之前自己對待孩子太嚴(yán)厲，或者因?yàn)楦鞣N原因?qū)⒆颖容^忽視，或者是在什么地方?jīng)]有做好。但通過家庭心理治療我們有時會發(fā)現(xiàn)，父母對待孩子的方式可能與過去父母的家庭環(huán)境和遭遇的對待息息相關(guān)。也許父母只是把以前自己遇到困難時，他們父母對待自己的方式搬到了自己孩子身上，卻沒有發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不合適了！
家庭心理治療可以以一個更廣闊的系統(tǒng)的視角去看待父母對待孩子的方式、目前家庭所遇到的困難以及藉由孩子表達(dá)出的問題。討論孩子的情緒與癥狀的關(guān)系，家庭關(guān)系又如何導(dǎo)致孩子情緒的出現(xiàn)，而家庭關(guān)系又是由什么樣的原因形成的，這與父母過去又有什么聯(lián)系。理解的基礎(chǔ)是了解，當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)父母的所作所為原來也是有原因的，孩子理解父母的阻力就變小了。
當(dāng)然，家庭心理治療的作用遠(yuǎn)不止于此，在最后，我們簡單總結(jié)一下，以便讓正在與進(jìn)食障礙對抗的家庭對家庭心理治療在進(jìn)食障礙治療和康復(fù)中的作用有一定了解：
03 寄語
父母對于孩子是至關(guān)重要的，孩子對父母也是如此，衷心希望在我們共同的努力下，每個家庭都能尤有余力地應(yīng)對進(jìn)食障礙帶來的危機(jī)。借由家庭整體的成長，轉(zhuǎn)“危險”為“機(jī)遇”。
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