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人體微量元素
 
 
人體是由60多種元素所組成。根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同,可分為宏量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的0.01%以上的元素,如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉等,稱為宏量元素;凡是占人體總重量的0.01%以下的元素,如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等,稱為微量元素。微量元素在人體內(nèi)的含量真是微乎其微,如鋅只占人體總重量的百萬分之三十三。鐵也只有百萬分之六十。

分子生物學(xué)的研究揭示,微量元素通過與蛋白質(zhì)和其他有機基團結(jié)合,形成了酶、激素、維生素等生物大分子,發(fā)揮著重要的生理生化功能。

微量元素首先構(gòu)成了休內(nèi)重要的載體與電子傳遞系統(tǒng)。鐵存在于血紅蛋白與肌紅蛋白之中,在它們執(zhí)行載氧與貯氧的過程中,鐵扮演了十分重要的角色。

酶是生命的催化劑,迄今體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的1000余種酶中,約有50呢閉70%需要微量元素參加或激活,它們在細(xì)胞酶系統(tǒng)中功能相當(dāng)廣泛:從弱離子效應(yīng)到構(gòu)成高度特殊的化合物——金屬酶與非金屬酶。谷眈甘脈過氧化物酶是典型的非金屬酶,它具有抑制自由基生成。清除過氧化物。保護細(xì)胞膜完整性等作用。該酶分子中含有4個硒原子。鋅不僅是碳酸酚酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等幾十種酶的必需成分,而且同近百種酶的活性有關(guān)。錳作為離子性較強的微量元素則是有效的激活劑,可催化金屬活化酶。

微量元素還參與了激素與維生素的合成。眾所周知,碘為甲狀腺激素的生物合成所必需的;而鋅在維持胰島素的主體結(jié)構(gòu)中亦不可缺少,每個胰島素分子結(jié)合2個鋅原子。

維生素B是胸腺嘧啶核糖核苷酸合成以及最終DNA生物合成與轉(zhuǎn)錄所必需的甲基轉(zhuǎn)移的輔酶。該分子中鰲合有一個鉆原子的環(huán)狀結(jié)構(gòu)部分,含有它的化合物——類咕琳輔酶是已知最有效的生物催化劑之一,在許多酶中起著不尋常的分子重排作用。

核酸是遺傳信息的攜帶者。微量元素對核酸的物理、化學(xué)性質(zhì)均可產(chǎn)生影響。多種RNA聚合酶中含有鋅,而核昔酸還原酶的作用則依賴干鐵。

微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多,但與人的生存和健康息息相關(guān)。它們的攝入過量、不足、或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異?;虬l(fā)生疾病。微量元素最突出的作用是與生命活力密切相關(guān),僅僅像火柴頭那樣大小或更少的量就能發(fā)揮巨大的生理作用。值得注意的是這些微量元素必須直接或間接由土壤供給。根據(jù)科學(xué)研究,到目前為止,已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種,即有鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、硅、鍶、硼、銣、砷等。這每種微量元素都有其特殊的生理功能。盡管它們在人體內(nèi)含量極小,但它們對維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的微量元素,人體就會出現(xiàn)疾病,甚至危及生命。如缺鋅可引起口、眼、肛門或外陰部發(fā)紅、丘疹、溫疹。又如鐵是構(gòu)成血紅蛋白的主要成分之一,缺鐵可引起缺鐵性貧血。國外曾有報道:機體內(nèi)含鐵、銅、鋅總量減少,均可減弱免疫機制(抵抗疾病力量),降低抗病能力,助長細(xì)菌感染,而且感染后的死亡率亦較高。微量元素在抗病、防癌、延年益壽等方面都還起著不可忽視的作用。
本文討論了人體微量元素補充的最佳形式。

1 天然食品

天然食品是人體攝取微量元素的最佳形式,由于人體對微量元素的需要量極微,過量的微量元素對人體具有毒害作用,過量服用無機或有機的微量元素藥品可能會造成中毒,而食用天然食品補充人體微量元素則不會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。人們可以根據(jù)診斷得出的微量元素缺乏情況,有選擇性地食用富含某些微量元素的天然食品,例如富含微量鐵、銅的動物肝臟和腎臟,富含鋅的海產(chǎn)品。目前已開始人工培育富含某些微量元素的天然食品。在動物的飼養(yǎng)中,有目的地在飼料中添加鋅、銅、硒等微量元素,就可以得到富鋅、富硒雞蛋等[5]。在水稻、蔬菜的種植中,施加微量元素肥料,不僅可以使作物豐產(chǎn),也可以得到富含微量元素的稻米、蔬菜等[6]。利用富硒地區(qū)種植的茶葉等,可以制成富硒茶葉等。使人們對微量元素天然食品有了更多的選擇。

2 無機化合物藥物

利用無機化合物作為藥物治療微量元素缺乏癥已經(jīng)有很悠久的歷史。用含鋅的爐甘石治療皮膚病已有三千年歷史,1896年,用氧化鋅和硫酸鋅粉劑、軟膏開始治療皮膚病。1959年,用口服硫酸鋅治療慢性小腿潰瘍?nèi)〉贸晒Α?0年代微量元素與健康的研究廣泛開展以來,用硫酸鋅作為人體的補鋅制劑得到廣泛的應(yīng)用,用硫酸鋅治療小兒缺鋅癥和皮膚病等疾病取得了較好的效果。無機化合物藥品的主要缺點是人體吸收效果差,并且具有較大的副作用。

3 有機化合物藥物
無機化合物微量元素藥物在臨床應(yīng)用中,存在著許多難以克服的副作用,因此,人們又進行了有機化合物微量元素藥物的研制開發(fā)。有機化合物微量元素藥物從性質(zhì)和組成上來說,比無機化合物更接近于天然物質(zhì),易于被人體吸收,副作用較少。例如有機鋅藥物葡萄糖酸鋅或甘草鋅替代硫酸鋅治療小兒缺鋅癥,療效更好。某些微量元素如鍺,以無機物的形式補充進入人體,容易引起中毒,以有機物的形式如倍半氧化羧乙基鍺或賴氨酸鍺等服用,則有助于人體的健康。

4 復(fù)合微量元素藥物

各種微量元素的單劑藥物是針對人體缺乏某種特定的微量元素而設(shè)計的。但是人體必需的微量元素有數(shù)十種,它們在人體內(nèi)會產(chǎn)生復(fù)雜的協(xié)同或拮抗作用。陳祥友[3,4]根據(jù)人體的元素平衡醫(yī)學(xué)理論,篩選富含對人體有益的多種微量元素的天然中草藥物,制成含多種微量元素和氨基酸等組分的密糕、飲料等,對因缺乏微量元素而造成的多種疑難病癥有顯著的療效。市售的富含多種微量元素和氨基酸的復(fù)合微量元素藥品有金施爾康、21金維他等。

5 微量元素生物載體

選擇合適的蛋白品種,在特定的培養(yǎng)條件下,向培養(yǎng)基中加入較多的某種微量元素成分,使收獲的蛋白細(xì)胞內(nèi)富含該種微量元素,稱為生物蛋白微量元素。國內(nèi)外常見的品種有蛋白鋅和蛋白硒等。硒和鋅是人體必需的微量元素,人體缺乏硒或鋅會引起多種疾病, 常用的生物蛋白微量元素有鋅硒寶片及硒維康口嚼片等

微量元素是人體維持正常生命活動所必需的,選擇合適的人體微量元素補充形式,是保持人體健康的重要保證。
 
如何獲取微量元素

人體所需要的各種元素都是從食物中得到補充。由于各種食物所含的元素種類和數(shù)量不完全相同,所以在平時的飲食中,要做到粗、細(xì)糧結(jié)合和葷素搭配,不偏 食,不挑食,就能基本滿足人體對各種元素的需要。反之,可造成某些元素的缺乏。

人體缺乏某種微量元素會導(dǎo)致疾病,如缺鐵導(dǎo)致貧血;缺鋅使免疫力下降并影響發(fā)育和智力,缺碘發(fā)生甲狀腺腫大等。若能在藥物治療的同時,輔以食補,效果將會更好。

缺鐵:可多食黑木耳、海藻類、動物肝臟、黃花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蜆子等。
缺鋅:可多食魚、牡蠣、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物肝腎、蛋類、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等。
缺鎂:可多食海帶、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麥、菠菜、芥菜、黃花菜、黑棗、香蕉、菠蘿等。
缺碘:可多食海帶、紫菜、海魚、海蝦等。
缺鈣:可多食蝦米、蝦皮、蟹、魚、海藻、海帶、菠菜、骨頭湯、大豆、核桃、花生等。

 
微量元素在人體中的主要功能

1運載常量元素,把大量元素帶到各組織中去。
2充當(dāng)生物體內(nèi)各種酶的活性中心,促進新陳代謝。酶在生物體內(nèi)是許多化學(xué)反應(yīng)必不可少的催化劑,而許多微量元素卻是酶的組成部分或激活劑。例如鋅與200多種酶的活性或結(jié)構(gòu)有關(guān)。
3參與體內(nèi)各種激素的作用。如鋅可以促進性激素的功能,鉻可促進胰島的作用等。

鐵。鐵在人體中含量約為4—5克。鐵在人體中的功能主要是參與血紅蛋白的形成而促進造血。在血紅蛋白中的含量約為72%。鐵元素在菠菜、瘦肉、蛋黃、動物肝臟中含量較高。
銅。正常成人體內(nèi)含銅100—200毫克。其主要功能是參與造血過程;增強抗病能力;參與色素的形成。銅在動物肝臟、腎、魚、蝦、蛤蜊中含量較高;果汁、紅糖中也有一定含量。
鋅。對人體多種生理功能起著重要作用。參與多種酶的合成;加速生長發(fā)育;增強創(chuàng)傷組織再生能力;增強抵抗力;促進性機能。鋅在魚類、肉類、動物肝腎中含量較高。
氟。是骨骼和牙齒的正常成分??深A(yù)防齲齒,防止老年人的骨質(zhì)疏松。含氟量較多的食物有糧食(小麥、黑麥粉)、水果、茶葉、肉、青菜、西紅柿、土豆、鯉魚、牛肉等。
硒。成年人每天約需0.4毫克。硒具有抗氧化,保護紅細(xì)胞的功用,并發(fā)現(xiàn)有預(yù)防癌癥的作用。硒在小麥、玉米、大白菜、南瓜、大蒜和海產(chǎn)品中含量較豐富。
碘。通過甲狀腺素發(fā)揮生理作用,如促進蛋白質(zhì)合成;活化100多種酶;調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換;加速生長發(fā)育;維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。碘海帶、紫菜、海魚、海鹽等中含量豐富。


微量元素在體內(nèi)起何作用?
鐵:鐵是人體需要量最多的微量元素,27%的鐵組成血紅蛋白,3%的鐵組成肌紅蛋白,0.2%的鐵構(gòu)成多種含鐵酶。血紅蛋白能將氧氣送至全身組織,肌紅蛋白和氧的結(jié)合力很強,能儲備部分氧氣,在骨骼肌缺氧時可以釋放這部分氧。每日鐵需要量為10~18毫克,如果供給不足,可以發(fā)生缺鐵性貧血。
鋅:鋅是僅次于鐵的需要量較大的微量元素,是200多種含鋅酶的組成成分,也是酶的激活劑,在核酸代謝和蛋白質(zhì)合成中發(fā)揮重要作用。嬰兒每天需鋅量為3~5毫克,1~10歲兒童每天需鋅量為10毫克。嬰幼兒鋅供給不足,影響生長和智力發(fā)育,也影響味覺和免疫功能,缺鋅是厭食癥的主要原因。
碘:碘能調(diào)節(jié)體內(nèi)熱能代謝,是構(gòu)成甲狀腺素的重要成分。嬰兒每天需碘量為0.045~0.15毫克。若碘不足會影響小兒生長發(fā)育,引起克汀病或地方性甲狀腺腫;如果攝入過多,也可發(fā)生碘中毒。
銅:銅在人體內(nèi)含量很少,是組成體內(nèi)多種金屬酶的重要成分,主要功能是促進鐵構(gòu)成血紅蛋白,也是許多氧化酶的輔助因素。人體缺銅時,可發(fā)生貧血、中性粒細(xì)胞減少、生長緩慢和情緒不穩(wěn)。
硒:硒參與體內(nèi)谷胱甘肽過氧化酶的代謝過程,是人體的肌代謝不可缺少的微量元素。缺硒時容易發(fā)生克山病。


怎樣預(yù)防微量元素缺乏?
鐵:動物性食物中,如肝臟、動物血、肉類和魚類所含的鐵為血紅素鐵,血紅素鐵也稱亞鐵,能直接被腸道吸收。植物性食品中的谷類、水果、蔬菜、豆類及動物性食品中的牛奶、雞蛋所含的鐵為非血紅素鐵,這種鐵也叫高鐵,以絡(luò)合物形式存在,絡(luò)合物的有機部分為蛋白質(zhì)、氨基酸或有機酸,此種鐵須先在胃酸作用下與有機酸部分分開,成為亞鐵離子,才能被腸道吸收。所以動物性食品中的鐵比植物性食品中的鐵容易吸收。為預(yù)防鐵缺乏,應(yīng)該首選動物性食品。
鋅:動物性食品中的牛肉、豬肉、羊肉、魚類、牡蠣含鋅量高。植物性食品中的蔬菜、面粉含鋅量少,且難吸收。
銅:含銅最多的食品是肝臟,大多數(shù)的海產(chǎn)食品,如蝦、蟹含銅較多。豆類、果類、乳類含銅較少。
碘:因海水含碘豐富,所以海產(chǎn)品都含有碘,特別是海帶、紫菜含碘最多。
硒:谷物、肉類、海產(chǎn)品含量高,除缺硒地區(qū)外,一般膳食不缺硒。
因各種食品含微量元素多少不同,為預(yù)防微量元素缺乏,應(yīng)吃多種食物做成的混合食物,不能偏食、挑食。
 
 
 
 
 
 
 
 
  微量元素檢查的作用是幫助醫(yī)生和家長了解寶寶在某一段時期體內(nèi)主要微量元素的比例,以便對寶寶的健康做出正確的判斷,由此可見,它有存在的必要性。但這不代表寶寶每個月都要做微量元素檢查。目前寶寶進行的微量元素檢查主要是在定期體檢時,通常是半歲以后的檢查很重要,每年檢查一次。6個月以內(nèi)的寶寶一般以母乳為主,完全可以確保充分補充各種微量元素,不必做檢測。6個月以后,寶寶開始添加輔食,可能會出現(xiàn)添加不及時或不足的情況,這時醫(yī)生會通過詢問父母喂養(yǎng)情況,結(jié)合寶寶的身體表現(xiàn),決定是否進行檢測。對再大一點兒的寶寶,醫(yī)生則會根據(jù)是否挑食、偏食,是否反復(fù)生病,是否先天不足等情況進行檢測。所以說,寶寶的微量元素檢查不是醫(yī)生下達的“圣旨”——必須做,而是醫(yī)生根據(jù)寶寶的情況建議家長給寶寶做。
  目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),微量元素檢查的結(jié)果只是一個參考值,判斷寶寶是否有健康問題還需要根據(jù)寶寶的具體癥狀。
  等到檢測結(jié)果出來以后,“合格的”父母自然欣喜不已,“不合格的”父母一定是緊張萬分——這兩種反應(yīng)都有些過頭,因為微量元素檢測只是一種篩查手段,其檢測結(jié)果只能作為參考數(shù)值來看,寶寶是否缺乏微量元素,不能簡單地靠檢測報告單上的數(shù)值做判斷,必須結(jié)合寶寶所表現(xiàn)出的癥狀才能作出定論。比如有的寶寶明明出現(xiàn)了缺鈣的癥狀,但微量元素檢測結(jié)果完全可能是“正常”。因為微量元素在人體中原本含量就極少,僅僅靠幾滴血做出的檢測,其結(jié)果會受到很多客觀條件的影響。
        各項微量元素正常值,僅供參考:
  鎂:
 ?、俪扇苏V担耗校?5.3(μg/g)女:73.6(μg/g)
 ?、趦和V担耗?4.0(μg/g) 女65.7(μg/g)
  鋅:
 ?、俪扇苏V担耗校?24.3(μg/g)女:131.2(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?10.0(μg/g) 女:112.3(μg/g)
  鐵:
 ?、俪扇苏V担耗校?8.20(μg/g)女:32.30(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?2.05(μg/g) 女:27.25(μg/g)
  銅:
 ?、俪扇苏V担耗校?0.10(μg/g)女:11.40(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?1.85(μg/g) 女:11.70(μg/g)
  錳:
 ?、俪扇苏V担耗?.27(μg/g)女:4.85(μg/g)
  ②兒童正常值:男:3.88(μg/g) 女:4.12(μg/g)
  鍶:
 ?、俪扇苏V担?br>  男:2.18(μg/g)女:2.63(μg/g)
  ②兒童正常值:
  男:1.84(μg/g) 女:2.10(μg/g)
  鉻:
 ?、俪扇苏V担耗校?.82(μg/g)女:0.96(μg/g)
  ②兒童正常值:男:0.96(μg/g) 女:1.01(μg/g)
  鉬:
 ?、俪扇苏V担耗校?.38(μg/g)女:0.49(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?.31(μg/g) 女:0.38(μg/g)
  鈷:
 ?、俪扇苏V担耗校?.06(μg/g)女:0.06(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?.04(μg/g) 女:0.05(μg/g)
  硒:
  ①成人正常值:男:0.65(μg/g)女:0.75(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?.37(μg/g) 女:0.49(μg/g)
  鎳:
 ?、俪扇苏V担耗校?.84(μg/g)女:0.76(μg/g)
 ?、趦和V担耗校?.24(μg/g) 女:0.34(μg/g)
  鉛:
  ①成人允許值:男:7.14(μg/g)女:7.42(μg/g)
 ?、趦和试S值:男:7.35(μg/g) 女:7.82(μg/g)
  鎘:
  ①成人允許值:男:0.42(μg/g)女:0.36(μg/g)
 ?、趦和试S值:男:0.22(μg/g) 女:0.20(μg/g)
  鋁:
  ①成人允許值:男:56.4(μg/g)女:76.2(μg/g)
 ?、趦和试S值:男:53.4(μg/g) 女:69.20(μg/g)
 
 
    正常的兒童的體內(nèi)含有的微量元素包括:鋅、鐵、鈣、銅、錳、鉛等。這些元素在兒童頭發(fā)內(nèi)的正常含量分別為:
鋅93.473μg/g
鐵29.710μg/g
鈣779.50μg/g
銅9.773μg/g
錳3.222μg/g
鉛9.251μg/g
   兒童體內(nèi)的微量元素含量與成人體內(nèi)的含量是不一樣的,這一點要搞清楚。由于成人在食用各種食物 所以鋅、鐵、鈣、會比嬰兒高得多。所以在給孩子補充微量元素時不要以成人體內(nèi)的微量元素含量為標(biāo)準(zhǔn)。
 
 
  如果寶寶真的缺乏某種微量元素,也可以通過食物補充。目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),微量元素檢查的結(jié)果只是一個參考值,判斷寶寶是否有健康問題還需要根據(jù)寶寶的具體癥狀。
  通常食物補充后一周內(nèi)就可以達到正常指標(biāo)。例如,缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類,并注意補充維生素C;補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品;補碘可通過食用碘鹽、海帶等補充。盲目給寶寶服用補充微量元素的保健品,非但機體可能不吸收,還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問題,如鈣和鋅會影響鐵的吸收率,鐵也會降低鋅的吸收率,而且微量元素補充過量還可能使人中毒。
  當(dāng)碰到孩子缺乏某種微量元素時,不要擅自給孩子吃藥,最好先進行食物補充,并定時和醫(yī)生聯(lián)系,把寶寶的癥狀表現(xiàn)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定孩子是否需要吃藥。
  微量元素的食物補充的方法
  鋅元素   含鋅豐富的食物有海產(chǎn)品,如牡蠣、干貝、瑤柱等;堅果類食物也含鋅很高,例如核桃、杏仁、芝麻等。
  銅元素  動物的內(nèi)臟含銅量很高,用含銅的器皿烹調(diào)的食物,含銅量都很高。
  鐵元素  含鐵豐富的食物有動物的肝臟,如雞肝、豬肝等;豆制品含鐵量也很高,而且容易吸收,如豆?jié){和豆腐;蛋黃的含鐵量很高,但吸收率稍差,也算是補鐵的食物之一。橙子、葡萄、奇異果等含豐富的維生素C ,促進鐵的吸收。
  鈣元素  奶類、豆制品、堅果類含鈣豐富;魚肝油促進鈣的吸收和利用;多曬太陽。
  鉛元素 汽車尾氣、鉛筆、劣質(zhì)的玩具家具油漆和墻漆、二手煙、電池、皮蛋、打印機油墨等含鉛量很高,盡量少讓寶寶接觸這些東西。
  奇異果、橙子、葡萄等含維生素C豐富的水果,有利于排鉛。

本文來自: 搖籃網(wǎng)(www.yaolan.com) 詳細(xì)出處參考:http://www.yaolan.com/health/201011301133765_1.shtml
 
 
 
 
 
 
 
8歲兒童微量元素正常值
1資料來源 以兒科門診健康體檢的428例0-3歲嬰幼兒為檢測對象。
1.2方法 采用北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)的BH-5100五通道原子吸收光譜儀測鐵、鋅、鈣元素,美國ESA3010B血鉛儀測血鉛。正常值范圍:鐵元素0-3歲7.5-11.8mmol/L;鋅元素0-1歲58-100μmol/L;1-2歲65-110μmol/L;2-3歲66-130μmol/L;鈣元素0-3歲1.55-2.10mmol/L;鉛元素0.0-100μg/L,對血鉛≥100μg/L免費重測,以確保準(zhǔn)確性。
1.3操作方法 取無名指末梢血40μl加入1.2ml專用反應(yīng)液中,作用30分鐘,測鐵、鋅、鈣。另取末梢血100μl加入2.9ml的Metexchange專用消化試劑中,作用60分鐘,測血鉛,操作嚴(yán)格按試劑盒要求進行,用微機統(tǒng)計分析。
2、結(jié)果
2.1檢測情況,共檢測428例,男239例占55.8%,女189例占44.2%。年齡最小1個月,最大3歲。
2.2檢測結(jié)果見表1,從各組檢測平均值來看,鐵元素在各組中,鋅元素在≤6月組中其平均值低于正常值,鈣元素平均值各年齡組均在正常值下限。鉛元素,隨著年齡增長,平均值隨之上升(從53.5μg/L上升到89.4μg/L)見表2。在428例檢測中,100μg/L以上的有48例,占11.2%,而達150μg/L鉛中毒水平的又占鉛過高人數(shù)的23.3%。隨著年齡增長,鉛中毒的比例上升與有關(guān)文獻報道較一致[1]。


表1 不同年齡組與微量元素結(jié)果構(gòu)成比(%)
年齡組




高于上限
低于下限
正常值
高于上限
低于下限
正常值
高于上限
低于下限
正常值

≤6月
4.2
70.8
25.0
2.4
61.7
35.9
3.3
41.8
54.9

7月-1歲
2.0
75.8
22.2
9.3
40.6
50.1
1.4
46.6
52.0

2歲
1.6
60.7
37.7
3.5
37.5
59.0
1.2
45.5
53.3

3歲
1.0
50.4
48.6
3.9
27.1
69.0
0.8
47.0
52.2



表2 各年齡組的血鉛平均值(±SD)


組 別
例 數(shù)
Pb(μg/L)

≤6月
89
53.5±22.1

7月-1歲
119
62.8±15.0

2歲
125
75.9±18.7

3歲
95
89.4±16.5


3、討論 檢測結(jié)果表明,缺鐵在4個年齡組中均居第1位,缺鈣占40%以上,居第2位,其次為缺鋅。這3種元素在4個年齡組中均明顯低于正常下限水平。年齡越小這3種元素含量越低。通過平均值的計算,鈣、鐵、鋅的平均值低于正常下限水平。因此從孕期開始就要保證合理膳食,多吃含鐵、鈣、鋅豐富的食物,以防止嬰兒先天營養(yǎng)素的缺乏,應(yīng)把微量元素檢查列為常規(guī)項目,以便了解小兒營養(yǎng)素的狀況,為指導(dǎo)矯正提供參考依據(jù)。
鉛是一種有毒元素,對人體有害無益。環(huán)境中的鉛污染普遍存在。大多數(shù)人體內(nèi)或多或少存在一定量的鉛。0-3歲嬰幼兒為最敏感人群。本文結(jié)果顯示,所有年齡組的血鉛平均值均在53.5μg/L以上,并隨著年齡增長而明顯上升。血鉛>100μg/L以上者有48例占11.2%,且隨年齡增大而升高。因此全社會都要重視鉛的污染及危害,并采取有效的防治措施。要廣泛開展宣傳教育,提高人們對鉛中毒的認(rèn)識。兒科門診要對來診的家長作相關(guān)知識宣傳,有資料證明,家長對兒童的健康教育是最有效、廉價和可行的方法[2]。并把血鉛列為一年一次的常規(guī)檢查項目。也有資料顯示,部分孩子的血鉛過高亦與家長的職業(yè)有關(guān),如印刷工、司機等。因此對高危人群進行定期監(jiān)測,有利于早預(yù)防、早治療。

據(jù)了解,目前全國各大醫(yī)院開展微量元素檢測的還比較多,而且社會上檢測微量元素的機構(gòu)也不少,難道這種檢測方法有什么問題?或者是檢測結(jié)果欠準(zhǔn)確?為此,記者采訪了多家醫(yī)院專家。
頭發(fā)檢測 已被淘汰
據(jù)悉,北大醫(yī)院之所以要取消微量元素檢測,在于該院的兒科專家們認(rèn)為,微量元素檢測只是一種篩查手段,檢測結(jié)果并不能作為臨床診斷的依據(jù),只能是一個參考。北京另一家三甲醫(yī)院的檢驗科醫(yī)生介紹說,影響微量元素檢測結(jié)果的因素太多。首先是儀器,性能不一樣,檢測的準(zhǔn)確度就不一樣;再就是環(huán)境因素,微量元素測定要在全密閉的空間進行,但同時又要求具有良好的排氣功能;對工作人員的服裝也有嚴(yán)格要求,進實驗室要換鞋;還有就是對實驗器具和檢測所用水的規(guī)格等等都有嚴(yán)格規(guī)定。如果不嚴(yán)格按照規(guī)定辦,檢測的結(jié)果就會受到干擾。
據(jù)悉,國內(nèi)檢測微量元素的方法主要有:頭發(fā)、指血和靜脈血3種。由于通過頭發(fā)檢測存在諸多問題,目前在醫(yī)院已經(jīng)基本被淘汰。在那些不具備條件的機構(gòu),使用已經(jīng)被淘汰了的方法,測得的微量元素結(jié)果根本就不具有臨床治療、預(yù)防的作用。目前急需要做的工作是由權(quán)威部門制定出臺統(tǒng)一、規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn),一位不愿透露姓名的檢驗師說。
結(jié)果僅參考 食補最安全
“由于微量元素檢測只能作為孩子體格是否健康的一種診斷參考,所以對于那些身體健康,無明顯缺乏跡象的孩子,即使家長要求做一個,我們也告訴他沒有必要。”從事兒保工作的羅副主任醫(yī)師說。家長們需要注意的是那些打著微量元素檢測的幌子,其目的是為了推銷某種微量元素補充劑的檢查。
專家提醒,嬰幼兒是否缺乏微量元素,不能簡單地看檢測報告單上的數(shù)值,還要結(jié)合臨床癥狀等。如果盲目給孩子服用補充微量元素的保健品,不但可能無法吸收,還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互排斥,如鈣和鋅會影響鐵的吸收率,鐵也會降低鋅的吸收率。同時,還強調(diào)微量元素對健康很重要,不能缺乏,但也絕對不能過量。補充微量元素需要謹(jǐn)慎對待,特別是嬰兒要更加嚴(yán)謹(jǐn)。嬰兒本來身體器官和各方面的發(fā)育都不完全,同時嬰兒不能良好地表達自己的生理感受,一旦補充過量產(chǎn)生了中毒癥狀,也比較容易被大人忽略或被醫(yī)生誤診。其實,最安全的補充方法就是平時膳食的均衡,可以通過食物進行補充。比如,缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類;補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品;補碘可通過食用碘鹽、海帶等補充。“家長沒必要把關(guān)注的重點放在微量元素檢測結(jié)果是否正?;虿徽I厦妫鴳?yīng)該多了解各種食物中都含有哪些微量元素,含有哪些營養(yǎng)素,如何搭配好孩子的一日三餐。”專家說這才是最好的和最安全的。
□相關(guān)鏈接
幼兒微量元素缺乏的主要表現(xiàn)癥狀
1.缺鋅:厭食、多汗、生長發(fā)育落后、容易生病等。2.缺鈣:多汗、精神煩躁、夜驚、出牙晚囪門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等。3.缺鐵:沒精神易困倦、皮膚蒼白、氣短心悸、注意力不集中、食欲減退、腹部脹氣等。4.缺硒:脫發(fā)、脫甲,部分患者出現(xiàn)皮膚
癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及牙
齒損害。
5.缺碘:大腦神經(jīng)發(fā)育受損,表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下;生長發(fā)育受影響。6.缺維生素A:頭發(fā)枯干,皮膚粗糙,記憶力減退,心情煩燥及失眠等。7.缺維生素B:消化功能差,經(jīng)常便秘,有過敏性反應(yīng),味覺、嗅覺減弱,食欲下降。8.缺維生素B1:對外界刺激比較敏感,小腿有間歇性的酸痛。9.缺維生素B2:嘴角破裂潰爛,出現(xiàn)各種皮膚性疾病,手腳有灼熱感覺,對光有過敏反應(yīng)。10.缺維生素B12:行動易失平衡,身體時有間歇性不定位置痛楚,手指及腳趾酸痛。11.缺維生素C:傷口不易愈合,虛弱,牙齒出血,舌苔厚重。12.缺維生素D:鈣質(zhì)吸收差,易患佝僂病、血友病。
 
 
5歲兒童微量元素正常值
 
5歲兒童頭發(fā)檢測的幾種微量元素的正常值:鐵20-80ug/g,鋅110-250ug/g,銅8-25ug/g,鈣500-1600ug/g,鎂40-300ug/g,鉛<18ug/g.微量元素是人體中不可缺少的東西,人體有自身的微量元素攝取功能,能搞按需有食物中汲取所需養(yǎng)分,除非已達到病態(tài),一般建議不要藥補,否則有可能會影響人體本身的攝取功能,嚴(yán)重時從而導(dǎo)致藥物依賴.由此可見,除了在飲食上注意外,多給孩子吃些含微量元素的食物,防患于未然。
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