西醫(yī)的膀胱炎
膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥，主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起。還有其他特殊類型的膀胱炎，特異性感染指膀胱結(jié)核而已，非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌，變形桿菌，綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致，其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種結(jié)者發(fā)病突然排尿時(shí)有燒灼感，并在尿道區(qū)有疼痛，有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。
淋證，中醫(yī)病名。是指以小便頻數(shù)、淋瀝澀痛、小腹拘急引痛為主癥的疾病。根據(jù)病因和癥狀特點(diǎn)可分為熱淋、血淋、石淋、氣淋、膏淋、勞淋六證?；静C(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。病理因素為濕熱。病位在腎與膀胱。多見(jiàn)于已婚女性。辨證時(shí)首辨淋證類別，再審證候虛實(shí)，三別標(biāo)本緩急。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急、慢性尿路感染，泌尿道結(jié)核，尿路結(jié)石，急、慢性前列腺炎，化學(xué)性膀胱炎，乳糜尿以及尿道綜合征等。
中醫(yī)對(duì)淋證的
辨證論治分類是中醫(yī)內(nèi)科主治
醫(yī)師考試中可能會(huì)用到的知識(shí)點(diǎn)：
主癥 兼癥 舌脈 病機(jī) 治法 代表方
熱淋 小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤 少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡、或有腰痛拒按，或有大
便秘結(jié) 舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù) 濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化失司 清熱利濕通淋 八正散
石淋 尿中夾砂石，排尿澀痛，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛 少腹拘急，往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理甚則牽及外陰，尿中帶血 舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù) 濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司 清熱利濕、排石通淋 石葦散
血淋 小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊 小腹或尿道疼痛滿急加劇，或見(jiàn)心煩，口干 舌尖紅，苔黃，脈滑數(shù) 濕熱下注膀胱，熱甚灼絡(luò)，迫血妄行 清熱通淋，涼血止血 小薊飲子
氣淋 郁怒之后，小便澀滯，淋瀝不宣 少腹脹滿疼痛，心煩易怒 舌苔薄白，脈弦 氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利 理氣疏導(dǎo)，通淋利尿 沉香散
膏淋 小便混濁乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊。 尿道熱澀疼痛，尿時(shí)阻塞不暢，口干 舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù) 濕熱下注，阻滯絡(luò)脈，脂汁外溢 清熱利濕，分清泄?jié)帷〕淌陷伤Z分清飲
勞淋 小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā) 腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿 舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱 濕熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無(wú)權(quán) 補(bǔ)脾益腎 無(wú)比山藥丸
淋病的四大中醫(yī)辨證分型
濕熱下注證
主要證候：尿道口發(fā)紅發(fā)癢，有少量稀薄、膿性分泌物，鏡檢可見(jiàn)淋球菌，排尿不適或尿頻、尿急，排尿灼痛。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦數(shù)。
熱毒內(nèi)結(jié)證
主要證候：陰莖頭紅腫疼痛，尿道分泌物黃稠量多，鏡下可見(jiàn)大量淋菌，尿頻尿急，小便短赤，點(diǎn)滴而下，尿道灼熱疼痛或終末血尿。舌質(zhì)紅苔黃燥，脈弦數(shù)。
氣滯血瘀證
主要證候：尿道口時(shí)有少量粘性分泌物，排尿時(shí)尿道疼痛，并可向陰莖頭、骨部、睪丸、會(huì)陰等處放射，排尿不暢，尿線變細(xì)，尿流分叉。舌質(zhì)暗紅、苔薄微黃，脈弦或澀。
肝腎陰虛證
主要證候：清晨尿道口有少量粘性分泌物，排尿無(wú)力，排出遲緩，小便短赤，滴瀝不盡，尿道隱痛，時(shí)有灼感，五心煩熱，夜寐不安，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)而數(shù)。
膀胱炎在中醫(yī)學(xué)上屬淋證范疇，中醫(yī)認(rèn)為，淋證多因膀胱濕熱、脾腎兩虛、腎陰虧耗等導(dǎo)致膀胱氣化不利導(dǎo)致的。中醫(yī)把膀胱炎分為膀胱濕熱型和陰虛濕熱型，采用不同方藥辯證治療。
1、膀胱濕熱型
臨床表現(xiàn)：小便頻急不爽，尿道灼熱刺痛，尿黃渾濁，腰痛，惡寒發(fā)熱，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：健脾利濕。
用藥：八正散加減。
組方：白花蛇舌草、薺菜、車前草、石韋、大黃、萹蓄、滑石、瞿麥、梔子、珍珠草、甘草。用法：以上藥方水煎服，1天1劑，7劑為1個(gè)療程。
2、陰虛濕熱型
臨床表現(xiàn)：尿頻不暢，解時(shí)刺痛，腰酸乏力，午后低熱，手足煩熱，口干口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱，利濕通淋。
用藥：知柏地黃湯加減。
組方：山藥、澤瀉、知母、茯苓、黃柏、蒲公英、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、石韋。
用法：每日1劑，7劑為1療程。
膀胱炎患者如有血尿等則可用小薊飲子加減；如有陽(yáng)虛表現(xiàn)可加附子、肉桂等藥。
