神思間病泛指精神、神經(jīng)活動(dòng)特別是思維意識(shí)活動(dòng)失常的一類(lèi)病證。
病因
神思間病致病因素有多方面:先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙,缺乏自制力,不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。
臨床表現(xiàn)
精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等。患者及家屬應(yīng)和精神科醫(yī)生配合治療。
鑒別診斷
1.腦器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙
(1)腦器質(zhì)性精神障礙 ①阿爾采末病;②腦血管病變所致的精神障礙;③其他腦變性病變所致的精神障礙;④顱內(nèi)感染所致的精神障礙;⑤顱內(nèi)創(chuàng)傷所致的精神障礙;⑥顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙;⑦癲癇性精神障礙;⑧其他腦器質(zhì)性精神障礙。
(2)軀體性疾病所致的精神障礙 ①軀體感染所致的精神障礙;②內(nèi)臟器官疾病所致的精神障礙;③內(nèi)分泌病所致的精神障礙;④營(yíng)養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙;⑤染色體異常所致的精神障礙;⑥物理因素引起疾病所致的精神障礙;⑦其他軀體疾病所致的精神障礙。
2.精神活性物質(zhì)與非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙
(1)精神活性物質(zhì)所致的精神障礙 ①酒類(lèi)所致的精神障礙;②鴉片類(lèi)所致的精神障礙;③大麻類(lèi)物質(zhì)所致的精神障礙;④鎮(zhèn)靜催眠劑所致的精神障礙;⑤可卡因所致的精神障礙;⑥興奮劑所致的精神障礙;⑦揮發(fā)性溶劑所致的精神障礙;⑧煙草所致的精神障礙;⑨其他或多種精神活性物質(zhì)所致的精神障礙。
(2)非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙 ①非依賴(lài)性藥物所致的精神障礙;②有機(jī)化合物所致的精神障礙;③一氧化碳所致的精神障礙;④重金屬及其他化學(xué)物質(zhì)所致的精神障礙;⑤食物所致的精神障礙;⑥其他或多種非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙。
3.精神分裂癥及其他非器質(zhì)性精神病性障礙
(1)精神分裂癥 ①偏執(zhí)型;②青春型;③緊張型;④未定型精神分裂癥;⑤精神分裂后的抑郁;⑥殘留型;⑦單純型精神分裂癥;⑧衰退型;⑨其他型精神分裂癥。
(2)分裂樣精神病。
(3)偏執(zhí)性精神病。
(4)短暫性精神病性障礙 ①反應(yīng)性精神病;②癔癥性精神?。虎弁腙嚢l(fā);④旅途精神?。虎莶±硇约で?;⑥病理性半醒狀態(tài);⑦其他短暫精神病性障礙;⑧未特定的短暫精神病性障礙。
(5)感應(yīng)性精神病。
(6)分裂情感性精神病。
(7)周期性精神病。
(8)其他未分類(lèi)的精神病性障礙。
(9)無(wú)法歸類(lèi)的精神病性障礙。
4.情感性心境精神障礙
(1)躁狂癥。
(2)雙相性情感障礙 ①雙相性情感障礙:躁狂相;②雙相性情感障礙:抑郁相;③雙相性情感障礙:混合相;④雙相情感障礙快速循環(huán)型;⑤循環(huán)性心境障礙;⑥其他雙相情感障礙;⑦未特定的雙相情感障礙。
(3)抑郁癥 ①單次發(fā)作抑郁癥;②反復(fù)發(fā)作抑郁癥;③更年期抑郁癥。
(4)其他情感性精神障礙。
(5)未特定的情感性精神障礙。
5.神經(jīng)癥以及與心理社會(huì)因素相關(guān)的精神障礙
(1)恐怖性神經(jīng)癥。
(2)焦慮性神經(jīng)癥 ①?gòu)V泛性焦慮癥;②驚恐發(fā)作。
(3)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
(4)抑郁性神經(jīng)癥。
(5)癔癥 ①分離性遺忘癥;②分離性漫游癥;③分離性身份障礙;④轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙。
(6)疑病性神經(jīng)癥。
(7)神經(jīng)衰弱。
(8)與社會(huì)因素相關(guān)的精神障礙 ①急性應(yīng)激反應(yīng);②創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;③適應(yīng)障礙;④神經(jīng)癥性反應(yīng);⑤與文化相聯(lián)系的精神障礙。
(9)其他神經(jīng)癥。
6.與心理社會(huì)因素相關(guān)的生理和行為障礙
(1)進(jìn)食障礙 ①神經(jīng)性厭食;②貪食癥;③神經(jīng)性嘔吐。
(2)睡眠與覺(jué)醒障礙 ①失眠癥;②嗜睡癥;③睡行癥。
(3)性功能障礙 ①性欲減退;②陽(yáng)痿;③早泄;④性高潮缺乏;⑤陰道痙攣;⑥性交疼痛。
(4)植物神經(jīng)功能障礙。
7.人格障礙、沖動(dòng)控制障礙與性行為障礙
(1)人格障礙 ①偏執(zhí)型人格障礙;②分裂型人格障礙;③反社會(huì)型人格障礙;④沖動(dòng)型人格障礙;⑤表演型人格障礙;⑥強(qiáng)迫型人格障礙;⑦其他型人格障礙;⑧未特定的人格障礙。
(2)沖動(dòng)控制障礙 ①病理性賭博;②病理性縱火;③病理性偷竊;④拔毛癖;⑤其他沖動(dòng)控制障礙;⑥未特定沖動(dòng)控制障礙。
(3)性行為障礙和性心理障礙 ①裸露癖②摩擦癖;③窺陰癖;④露陰癖;⑤異裝癖;⑥易性癖;⑦戀物癖;⑨自戀癖;⑾戀獸癖;⒀雞奸癖;⒁性受虐癖;⒂性施虐癖;⒃戀尸癖;⒄灌腸癖;⒅戀毛巾被癖;⒆戀足癖;⒇穢語(yǔ)癖;
(4)其他 ①做作性障礙。
8.精神發(fā)育遲滯。
①輕度精神發(fā)育遲緩;②中度精神發(fā)育遲緩;③重度精神發(fā)育遲緩;④極重度精神發(fā)育遲緩;⑤邊緣智力;⑥其他精神發(fā)育遲緩;⑦非特定的精神發(fā)育遲緩。
9.兒童少年期精神障礙
(1)廣泛發(fā)育障礙 ①兒童孤獨(dú)癥;②Asperger綜合征;③Heller綜合征;④Rett綜合征。
(2)特殊發(fā)育障礙 ①言語(yǔ)技能發(fā)育障礙;②學(xué)校技能發(fā)育障礙;③運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙;④混合性技能發(fā)育障礙;⑤其他技能發(fā)育障礙。
(3)兒童情緒障礙 ①兒童離別焦慮;②兒童恐怖障礙;③社交敏感性障礙;④選擇性緘默癥;⑤其他情緒障礙。
(4)兒童多動(dòng)癥 ①注意缺陷障礙。
(5)小兒孤獨(dú)癥。
(6)抽動(dòng)障礙 ①短暫抽動(dòng)障礙;②慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙;③抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征Touretle綜合征④其他抽動(dòng)障礙。
(7)品行障礙。
(8)兒童行為障礙 ①排泄障礙;②睡眠障礙;③進(jìn)食障礙;④口吃;⑤其他行為障礙。
10.其他精神障礙
(1)無(wú)法歸類(lèi)之精神病性精神障礙。
(2)無(wú)法歸類(lèi)之非精神病性精神障礙。
(3)與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的幾種情況 ①詐病;②無(wú)精神病;③自殺;④人格特征突出;⑤其他與心理衛(wèi)生密切相關(guān)的情況。
并發(fā)癥
神思間病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)的器質(zhì)性病變,并可以通過(guò)醫(yī)療儀器找到病變的位置。
常見(jiàn)的神經(jīng)病有:腦炎、腦膜炎、腦囊蟲(chóng)病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無(wú)力等?;颊邞?yīng)去神經(jīng)科尋求診治。
治療
神思間病主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂(lè)治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個(gè)很不錯(cuò)的選擇。
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